Эндоурология

Классификация ClavienР-А в оценке осложнений хирургических вмешательств при мочекаменной болезни

Для объективизации оценки качества, отражающего результаты лечения, должны быть разработаны единые согласованные и воспроизводимые объективные критерии, как результаты самой операции, так и возможных осложнений. В оценке эффективности операций остаются субъективными (факт скорости удаления камня, длительность операции, дешевизна и т.д), хотя при каждой операции возможно оставление резидуальных фрагментов, применение комбинированных методов (Бешлиев Д.А.2004). Тогда как осложнения имеют простую процентную констатацию, без[Читать далее…]

23 марта 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Контактная уретеролитотрипсия в газовой среде (СО2). Описание методики.

В статье впервые описан метод контактной уретеролитотрипсии в газовой (СО2) среде, а также представлены результаты первого опыта его применения у 30 больных уретеролитиазом по сравнению с контактной уретеролитотрипсией в традиционной жидкой среде у 30 больных. В результате проведенного анализа, частота ретроградной миграции конкремента в почку составила: в исследуемой группе – 0%; в контрольной-16,6% (n=5); в. Частота развития острого или обострения[Читать далее…]

10 марта 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) Особенности, преимущества, трудности и недостатки

На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого и старческого возраста, приводящим к инфравезикальной обструкции и развитию симптомов нижних мочевых путей [1–4]. По данным европейской и североамериканской статистики, частота встречаемости ДГПЖ среди мужчин в возрасте 60 лет составляет 60%, среди пациентов 80 лет и старше – 80% [4, 5]. По данным[Читать далее…]

27 февраля 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Эндоскопическое лечение стриктур уретроцистоанастомоза после радикальной простатэктомии

Радикальной простатэктомии (РПЭ), как и любому методу оперативного лечения, присущи недостатки, к которым в первую очередь относится развитие различных осложнений. Несмотря на усовершенствование оперативной техники, частота развития обструктивных осложнений после перенесенной ранее РПЭ остается весьма высокой и, по данным ряда авторов, колеблется в диапазоне 2,7–25,5%. Целью работы явилось определение частоты и сроков развития обструктивных осложнений уретроцистоанастомоза (УЦА) после РПЭ, определение[Читать далее…]

23 февраля 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Компьютерная томография при формировании чрескожного доступа к почке

Успешная чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) зависит от адекватного дооперационного планирования и оптимального осуществления чрескожного доступа. КТ в настоящее время стала стандартной визуализирующей методикой при выполнении ЧНЛТ. В отношении чрескожного доступа к почке, КТ может быть использована для планирования доступа, произведения доступа и для наблюдения за пациентом после осуществления доступа. В этом обзоре мы обсуждаем значение каждого аспекта для чрескожного доступа в[Читать далее…]

6 февраля 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Формирование доступа при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). Секреты мастерства.

АНТЕГРАДНЫЙ ЧРЕСКОЖНЫЙ РЕНТГЕН-КОНТРОЛИРУЕМЫЙ доступ к почке при помощи методов «мишени» или триангуляции является широко распространенным. 1,2 Выбираемая точка входа в чашечно-лоханочную системы располагается по оси задней чашечки, проходящей через сосочек. Тем не менее, в литературе уделено не так много внимание точному определению места прокола кожи при использовании техники триангуляции. Мы описываем метод определения точки прокола кожи при использовании триангуляции с целью получения оптимального доступа к чашечно-лоханочной[Читать далее…]

3 февраля 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Положение пациента при ЧНЛТ: имеет ли оно значение?

В настоящее время ЧНЛТ является методом выбора в лечении крупных и/или сложных камней почки. ЧНЛТ изначально выполнялось в косом положении пациента на спине, но впоследствии положение на животе стало общепринятым с точки зрения удобства и маневренности рук хирурга. Положение на животе дает большую площадь для чрескожного доступа к почке, более широкое пространство для манипуляций инструмента, и, как считается, связано с[Читать далее…]

29 января 2015 — 0 Комментариев — Эндоурология

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — возможны осложнения

В последнее время лазерная гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты находит все большее распространение в отечественной урологической практике. Накопление опыта выполнения лазерной энуклеации позволило нам подтвердить ее высокую эффективность в ликвидации инфравезикальной обструкции, а также оценить ее безопасность. Цель исследования: оценить интра- и послеоперационные осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы. В период с февраля 2013 г. по апрель 2014 г. в клинике урологии Первого МГМУ[Читать далее…]

19 января 2015 — 2 комментария — Эндоурология

Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Вантрис

В последние десятилетия эндоскопический метод коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) путем трансуретральной периуретральной имплантации объемообразующих материалов стал одним из приоритетных способов лечения. В то же время остаются нерешенными вопросы стандартизации показаний к выполнению эндокоррекции, критериев выбора импланта и методики его введения и лечения обструктивных состояний после эндоимплантаций. Целью исследования была оценка эффективности эндоскопической коррекции ПМР у детей препаратом Вантрис. В клинике детской хирургии СГМУ за период[Читать далее…]

22 декабря 2014 — 0 Комментариев — Уродинамика, Эндоурология

Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает ведущие позиции в структуре оказания специализированной урологической помощи с частотой встречаемости в популяции не менее 5%. При этом ежегодный прирост заболеваемости МКБ стабильно находится в пределах 0,5–5,3%. Рост заболеваемости, тяжесть осложнений, склонность к рецидивам, преимущественное возникновение МКБ у лиц молодого трудоспособного возраста ставят вопросы лечения нефролитиаза в ряд важнейших проблем урологии. При этом смертность от МКБ и ее осложнений за последние десятилетия существенно снизилась[Читать далее…]

3 декабря 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология