Оперативная андрология

Хирургическое лечение варикоцеле, какой метод лучше?

Хирургическое лечение варикоцеле, какой метод лучше?

Остается открытым вопрос о том, какой хирургический доступ при хирургическом лечении варикоцеле является наилучшим, но всё больше врачей отдают предпочтение субингвинальным микрохирургическим операциям (операция Мармара). Целью этого исследования было обнаружить, превосходит ли микрохирургический доступ лапароскопическую варикоцелэктомию в плане частоты наступления беременности, потенциала фертильности, эндокринной функции яичка, эректильной дисфункции и увеличения объёма яичка. Это было проспективное неослеплённое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами с соотношением пациентов 1:1.[Читать далее…]

Хирургическое лечение варикоцеле при олгио- или азооспермии может улучшить прогноз ЭКО

Хирургическое лечение варикоцеле при олгио- или азооспермии может улучшить прогноз ЭКО

Целью данного ис­сле­до­ва­ния была оце­нка влияния хи­рур­ги­че­ского ле­че­ния ва­ри­ко­це­ле на вероятность раз­ви­тия бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния де­тей у бес­плод­ных пар, при­бе­гших к применению вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­ги­й (ВРТ). Следует отметить, что  у всех муж­чи­н включенных в исследование было подтвержденное варикоцеде в сочетании с оли­гос­пер­мией или азоос­пер­мией. Все пары, при­бе­га­ю­щие к ВРТ в объ­ё­ме внут­ри­ма­точ­ной ин­се­ми­на­ции (ВМИ), экс­тра­кор­по­раль­но­го опло­до­тво­ре­ния (ЭКО) или биопсии яичек (TESE) с последующим протоколом ЭКО и ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ской[Читать далее…]

Вероятность развития гипогонадизма после биопсии яичек (TESE)

Вероятность развития гипогонадизма после биопсии яичек (TESE)

При азооспермии – отсутствии сперматозоидов в эякуляте – для зачатия зачастую прибегают к TESE (тестикулярной экстракции сперматозоидов). Во время данной хирургической процедуры сперматозоиды получают непосредственно из яичка. При всех достоинствах метода, после вмешательства есть риск некоторых осложнений: -Воспалительный процесс и снижение концентрации тестостерона. -Гематома. -Ухудшение кровоснабжения яичка. До сих пор не была систематически изучена распространенность гипогонадизма и его проявлений после[Читать далее…]

Фаллопротезирование двухкомпонентным гидравлическим имплантатом, кому и как?

Фаллопротезирование двухкомпонентным гидравлическим имплантатом, кому и как?

В настоящее время существуют разные варианты пенильных протезов. Один из наиболее удобных для хирурга и пациента – двухкомпонентный гидравлический (ГПП). В данной конструкции отсутствует дополнительный резервуар, что дает некоторые преимущества. Тем не менее, данный тип пенильных протезов относительно редко используется в клинической практике. Так, на территории США конструкция представлена единственным брендом – Ambicor. Целью данного исследования является описание метода имплантации,[Читать далее…]

Микрохирургическое лечение варикоцеле восстанавливает сперматогенез у мужчин с азооспермией, 25-летний опыт

Микрохирургическое лечение варикоцеле восстанавливает сперматогенез у мужчин с азооспермией, 25-летний опыт

Данное исследование было проведено с целью определить процент пациентов с необструктивной азооспермией, у которых после хирургического лечения варикоцеле в эякуляте были обнаружены сперматозоиды, а также способность этих мужчин зачать ребенка после хирургического лечения. Был проведен ретроспективный обзор, в который включены все пациенты с необструктивной азооспермией, перенесшие варикоцелэктомию. Все операции выполнены одним врачом – Марком Гольдштейном, в одном медицинском центре. Всего[Читать далее…]

Микрохирургическое лечение варикоцеле у мужчин с азооспермией

Микрохирургическое лечение варикоцеле у мужчин с азооспермией

В данном исследовании приняли участие мужчины, у которых имелось варикоцеле, определяемое во время пальпации, в сочетании с необструктивной азооспермией. Целью научной работы была оценка результатов микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии, а также выявление факторов, влияющих на эффект хирургического лечения. Был проведен ретроспективный обзор данных, полученных из анамнезов 723 пациентов, подвергшихся указанному хирургическому вмешательству в период 2012–2016 гг. в условиях специализированной клиники. У[Читать далее…]

II Мастер-класс по фаллопротезированию «Оперативное и консервативное лечение эректильной дисфункции»

II Мастер-класс по фаллопротезированию «Оперативное и консервативное лечение эректильной дисфункции»

30 июня — 1 июля 2016 в жизни российского урологического сообщества произойдет долгожданное событие. Для проведения показательных операций по приглашению профессора Н.Д. Ахвледиани в Москву прибудет величайший эксперт по имплантационной хирургии полового члена – профессор Стивен Уилсон (США). ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЯ (ПРОСМОТР…) Данный специалист выполнил свыше 10000 фаллопротезирований и внес огромный вклад в развитие и широкую популяризацию имплантационной хирургии пениса в[Читать далее…]

Синдром полной тестикулярной феминизации. Случай из практики.

Синдром полной тестикулярной феминизации. Случай из практики.

Синдром полной тестикулярной феминизации (СПТФ) является вариантом нарушения половой дифференцировки и относится к врожденным заболеваниям полового развития. СПТФ является одной из форм ложного мужского гермафродитизма и характеризуется наличием генетического (кариотип мужской – 46 XY) и гонадного мужского пола у больных с женскими наружными гениталиями с отсутствием производных мюллеровых протоков (матки, маточных труб, верхней трети влагалища). Риск злокачественных превращений гонад при СПТФ составляет 4% к 25-летнему возрасту и достигает[Читать далее…]

Болезнь Пейрони. Методика корпоропластики с применением фрагмента влагалища прямой мышцы живота

Болезнь Пейрони. Методика корпоропластики с применением фрагмента влагалища прямой мышцы живота

Около 16% мужчин во всем мире страдают эректильной дисфункцией, одной из причин развития которой является кавернозный фиброз – патологический процесс замещения нормальной кавернозной ткани фиброзной с полной потерей физиологический способности ткани к релаксации. Поскольку в патогенезе и симптоматике кавернозный фиброз схож с болезнью Пейрони, в МКБ 10 эти два патологических состояния объединены в одну группу – пластическая индурация полового члена[Читать далее…]

Гигантский половой член пришлось уменьшить хирургическим путем. Уникальная операция.

Гигантский половой член пришлось уменьшить хирургическим путем. Уникальная операция.

Молодой человек из Флориды, (имя которого не указывается по известным причинам), обратился за медицинской помощью, однако просьба оказалась весьма необычной. Суть посьбы заключалась в следующем, юноша попросил врачей уменьшить размер его полового члена. Известно что нормальный размер (длина) полового члена в спокойном состоянии, в среднем может достигать 10-15 см, круговой диаметр от 10 до 17 см, при этом у молодого человека с длина полового[Читать далее…]