Клинические рекомендации по урологии

Рецидив рака простаты после хирургического лечения, возможна ли отсроченная гормональная терапия?

Рецидив рака простаты после хирургического лечения, возможна ли отсроченная гормональная терапия?

Метастазы в лимфатических узлах (ЛУ) являются неблагоприятным фактором прогноза у больных раком предстательной железы (РПЖ) после хирургического лечения. Зачастую наличие лимфогенных метастазов по результатам планового морфологического исследования после радикальной простатэктомии (РПЭ) требует назначения адъювантной гормональной терапии (АГТ). Целью исследования было определение показателей безрецидивной выживаемости у больных РПЖ с наличием метастазов в ЛУ после РПЭ в зависимости от послеоперационных факторов прогноза. В исследование включено 1430 больных, которым была выполнена[Читать далее…]

Цистит. Клинические рекомендации по урологии

Цистит. Клинические рекомендации по урологии

ЦИСТИТ Цистит   — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке [7]. МКБ-10 • N30.0 Острый цистит •  N30.1 Интерстициальный  цистит (хронический) •   N30.2Другой  хронический  цистит  •   N30.3Тригонит  •  N30.4 Лучевой  цистит •  N30.8 Другие циститы  • N30.9 Цистит неуточнённый. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В России[Читать далее…]

Рак полового члена. Клинические рекомендации по урологии

Рак полового члена. Клинические рекомендации по урологии

РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Рак полового члена (РПЧ) — относительно редкое заболевание, частота возникновения от 0,1 до 7,9 случая на 100 000 мужчин. Заболеваемость им существенно различается в разных географических регионах. В Европе заболеваемость составляет 0,1–0,9 случая на 100 000 мужского населения, в США — 0,7–0,9. В некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки заболеваемость достигает 19 на 100 000 мужчин,[Читать далее…]

Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации по урологии

Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации по урологии

Недержание мочи, или инконтиненция, — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне зависимости от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Это заболевание является и социальной, и медицинской проблемой [1, 10]. Недержание мочи возникает, если давление в мочевом пузыре превышает давление внутри мочеиспускательного канала. МКБ-10 • N39.3 Непроизвольное мочеиспускание • N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи • N39.9[Читать далее…]

Рак предстательной железы. Диагностика и лечение. Клинические рекомендации по урологии

Рак предстательной железы. Диагностика и лечение. Клинические рекомендации по урологии

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. Ежегодно в мире регистрируют более 550 тыс. новых случаев РПЖ. Лечение рака предстательной железы. Именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и в Российской Федерации. Наиболее высокие показатели заболеваемости РПЖ отмечены[Читать далее…]

Гидронефроз. Диагностика и лечение. Клинические рекомендации по урологии

Гидронефроз. Диагностика и лечение. Клинические рекомендации по урологии

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) — заболевание почки, характеризующееся расширением чашечно-лоханочной системы, гипо- или атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций вследствие нарушения оттока мочи и гемоциркуляции. Гидронефроз, сопровождающийся расширением мочеточника, называется уретерогидронефрозом [10]. Лечение гидронефроза. МКБ-10 • N13.0 Гидронефроз, обусловленный стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) • N13.1 Гидронефроз, обусловленный стриктурой мочеточника. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Гидронефроз — относительно частое заболевание почек. В детском[Читать далее…]

10 Январь 2014 0 Комментариев Гидронефроз
Лечение мочекаменной болезни у пожилых пациентов

Лечение мочекаменной болезни у пожилых пациентов

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, — заболевание, этиология которого остается до сих пор невыясненной. Распространению его во многом способствуют условия современной жизни. Гиподинамия, нарушение питания, снижение иммунологических параметров организма служат теми факторами риска, которые приводят к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, одного из компонентов процесса камнеобразования. Увеличение продолжительности жизни людей расширило возрастные рамки уролитиаза. Склонность к этому заболеванию не только людей наиболее[Читать далее…]

Нефрогенная гипертензия. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ Показания к госпитализации — Для второго этапа диагностики при невозможности амбулаторного выполнения МРТ или КТ с ангиографией аорты и почечных сосудов. — При показаниях к оперативному лечению. — При тяжёлых осложнениях — инфаркте миокарда, инсульте и т. п. — При невозможности амбулаторного подбора лекарственной терапии. — В амбулаторных условиях возможна предоперационная подготовка, а так-же ведение больных, которым по тяжести[Читать далее…]

Нефрогенная гипертензия. Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика В тех случаях, когда после скрининга пациентов с артериальной гипертензией возникает подозрение на вазоренальный генез, обследование проводит уролог. Если он не подтверждает этот диагноз, то ищут другие причины болезни. Дифференциальный диагноз гипертензии проводится терапевтом или кардиологом. Вазоренальную гипертензию нужно дифференцировать от всех остальных хронических симптоматических гипертензий, реже от гипертонической болезни. Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия  Практически все болезни почек могут протекать с артериальной[Читать далее…]

Нефрогенная гипертензия. Диагностика

ДИАГНОСТИКА Состоит из трёх этапов. Первый этап — определяют артериальную гипертензию и отбирают больных для почечной ангиографии: проводят сбор жалоб и анамнеза, общеклиническое обследование, УЗИ почек и почечных артерий, динамическую нефросцинтиграфию, экскреторную урографию. Этот этап можно проводить амбулаторно. Жалобы и анамнез Жалобы больного с вазоренальной гипертензией крайне неспецифичны и сводятся к головной боли, головокружению, слабости, снижению работоспособности; возможны шум в ушах, нарушение[Читать далее…]