хирургическое лечение варикоцеле при азооспермии

Целью данного ис­сле­до­ва­ния была оце­нка влияния хи­рур­ги­че­ского ле­че­ния ва­ри­ко­це­ле на вероятность раз­ви­тия бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния де­тей у бес­плод­ных пар, при­бе­гших к применению вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­ги­й (ВРТ). Следует отметить, что  у всех муж­чи­н включенных в исследование было подтвержденное варикоцеде в сочетании с оли­гос­пер­мией или азоос­пер­мией.

Все пары, при­бе­га­ю­щие к ВРТ в объ­ё­ме внут­ри­ма­точ­ной ин­се­ми­на­ции (ВМИ), экс­тра­кор­по­раль­но­го опло­до­тво­ре­ния (ЭКО) или биопсии яичек (TESE) с последующим протоколом ЭКО и ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ской инъ­ек­ци­ей спер­ма­то­зо­и­да (ICSI).

Ос­нов­ные оце­ни­ва­е­мые ре­зуль­та­ты
От­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей для вли­я­ния хирургического лечения варикоцеде на частоту беременнсти, ча­сто­ту рож­де­ния жи­вых де­тей и ча­сто­ту успеш­ной экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов у пар, при­бе­га­ю­щих к ВРТ.


В общей сложности в исследование были включены данные 1241 па­ци­ен­тов. Ме­та-ана­лиз по­ка­зал, что лечение варикоцеле у мужчин с олигозооспермией (от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей [ОВ] = 1.699) существено по­вы­ша­ло ча­сто­ту рож­де­ния жи­вых де­тей. Кроме этого данные показатель вырос и в объ­еди­нён­ных груп­пах муж­чин с оли­гос­пер­ми­ей и азоос­пер­ми­ей (ОВ = 1.761). Вероятность возникновения бе­ре­мен­но­сти возрастала в груп­пах муж­чин с оли­гос­пер­ми­ей (от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей [ОВ] = 2.336) и объ­еди­нён­ных груп­пах муж­чин с оли­гос­пер­ми­ей / азоос­пер­ми­ей (ОВ = 1.760). Кроме этого ча­сто­та рож­де­ния жи­вых де­тей по­вы­ша­лись по­сле проведенного хирургического лечения варикоцеле у пациентов, при­бе­га­ю­щих к ВМИ (ОВ = 8.360). Возрастала и вероятность обнаружения сперматозоидов при биопсии яичек у муж­чин с пер­си­сти­ру­ю­щей по­сле лечения варикоцеле азоос­пер­ми­ей (ОВ = 2.509).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что у больных с оли­гос­пер­ми­ей и азоос­пер­ми­ей на фоне кли­ни­че­ско­го ва­ри­ко­це­ле, хирургическое лечение варикоцеле позволяет по­вы­сить ча­сто­ту развития беременност и рож­де­ния жи­вых де­тей при протоколах ЭКО или ЭКО/ICSI. Лечение варикоцеле у муж­чин с азоос­пер­ми­ей, по­вы­ша­ет ча­сто­ту успеш­ной экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов при биопсии яичек.

Источник: J. Fertility and Sterility .  DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.1093   Авторы:Kirby EW, Wiener LE, Rajanahally S, Crowell K, Coward RM// UNDERGOING VARICOCELE REPAIR BEFORE ASSISTED REPRODUCTION IMPROVES PREGNANCY RATE AND LIVE BIRTH RATE IN AZOOSPERMIC AND OLIGOSPERMIC MEN WITH A VARICOCELE: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*