Целью данного исследования была оценка влияния хирургического лечения варикоцеле на вероятность развития беременности и рождения детей у бесплодных пар, прибегших к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Следует отметить, что у всех мужчин включенных в исследование было подтвержденное варикоцеде в сочетании с олигоспермией или азооспермией.
Все пары, прибегающие к ВРТ в объёме внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или биопсии яичек (TESE) с последующим протоколом ЭКО и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ICSI).
Основные оцениваемые результаты Отношение вероятностей для влияния хирургического лечения варикоцеде на частоту беременнсти, частоту рождения живых детей и частоту успешной экстракции сперматозоидов у пар, прибегающих к ВРТ.
В общей сложности в исследование были включены данные 1241 пациентов. Мета-анализ показал, что лечение варикоцеле у мужчин с олигозооспермией (отношение вероятностей [ОВ] = 1.699) существено повышало частоту рождения живых детей. Кроме этого данные показатель вырос и в объединённых группах мужчин с олигоспермией и азооспермией (ОВ = 1.761). Вероятность возникновения беременности возрастала в группах мужчин с олигоспермией (отношение вероятностей [ОВ] = 2.336) и объединённых группах мужчин с олигоспермией / азооспермией (ОВ = 1.760). Кроме этого частота рождения живых детей повышались после проведенного хирургического лечения варикоцеле у пациентов, прибегающих к ВМИ (ОВ = 8.360). Возрастала и вероятность обнаружения сперматозоидов при биопсии яичек у мужчин с персистирующей после лечения варикоцеле азооспермией (ОВ = 2.509).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что у больных с олигоспермией и азооспермией на фоне клинического варикоцеле, хирургическое лечение варикоцеле позволяет повысить частоту развития беременност и рождения живых детей при протоколах ЭКО или ЭКО/ICSI. Лечение варикоцеле у мужчин с азооспермией, повышает частоту успешной экстракции сперматозоидов при биопсии яичек.
Источник: J. Fertility and Sterility . DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.07.1093 Авторы:Kirby EW, Wiener LE, Rajanahally S, Crowell K, Coward RM// UNDERGOING VARICOCELE REPAIR BEFORE ASSISTED REPRODUCTION IMPROVES PREGNANCY RATE AND LIVE BIRTH RATE IN AZOOSPERMIC AND OLIGOSPERMIC MEN WITH A VARICOCELE: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS