Автор: admin

Аденома предстательной железы, оперировать или нет? Байесовская сеть поможет принять решение

Аденома предстательной железы, оперировать или нет? Байесовская сеть поможет принять решение

Существующие международные рекомендации по ведению пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) предписывают хирургическое лечение при наличии осложнений. Между тем, у большинства больных имеют место не абсолютные, но относительные показания к операции. Поэтому врач-уролог должен каждый раз на основе клинических данных принимать уникальное решение, с чего начинать лечение больного, в т.ч. делать ему[Читать далее…]

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии. Реиннервация полового члена, как новый метод лечения

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии. Реиннервация полового члена, как новый метод лечения

Группой исследователей была изучена ин­но­ва­ци­он­ная ме­то­ди­ка пе­ниль­ной ре­ин­нер­ва­ции с ис­поль­зо­ва­ни­ем че­ты­рёх граф­тов ик­ро­нож­но­го нер­ва и ней­рор­ра­фии ко­нец в бок с би­ла­те­раль­ным со­еди­не­ни­ем бедрен­но­го нер­ва с ка­вер­ноз­ным те­лом и бед­рен­но­го нер­ва с дорсаль­ны­ми нер­ва­ми пениса. Де­сять па­ци­ен­тов (сред­ний [± СО; диа­па­зон] воз­раст — 60.3 [± 4.8; 54–68] лет), ко­то­рым выпол­ня­лась ра­ди­каль­ная простат­эк­то­мия (РП) по край­ней ме­ре 2 го­да на­зад, под­верг­лись пениль­ной ре­ин­нер­ва­ции в рам­ках на­сто­я­ще­го ис­сле­дова­ния. Че­ты­рём па­ци­ен­там по­сле РП про­во­ди­лась лу­че­вая[Читать далее…]

Назначение антибиотиков пожилым пациентам. Практика гериатрической клиники

Назначение антибиотиков пожилым пациентам. Практика гериатрической клиники

Инфекционная патология – одна из главных причин заболеваемости и летальности среди очень пожилых пациентов. С другой стороны, именно у них диагностировать и лечить инфекции особенно трудно: во-первых, потому что они зачастую протекают атипично, а во-вторых, по причине многочисленных коморбидных состояний. Французские доктора задались вопросом, насколько правильно назначаются антибиотики пациентам специализированной гериатрической больницы (Hôpital Charles-Richet, входящей в группу университетских клиник Северного[Читать далее…]

Рецидивирующие инфекции мочевых путей у женщин.

Рецидивирующие инфекции мочевых путей у женщин.

Инфекции мочевых путей (ИМП) у женщин считаются «неосложненными», когда они не связаны с органическими или функциональными аномалиями, беременностью и хирургическими вмешательствами. При этом виде патологии международные руководства рекомендуют применять эмпирическую антибиотикотерапию, однако с учетом результатов эпидемиологических исследований на каждой территории.1-9 Несмотря на обычно успешное лечение неосложненной ИМП у женщин (>90%)6, частота рецидивов за последующий год достигает 60%10. Существует ряд подходов[Читать далее…]

Объем потребляемого мужчиной мяса может влиять на исход протокола ЭКО

Объем потребляемого мужчиной мяса может влиять на исход протокола ЭКО

Группой ученых было проведено когортное исследование, целью которого было изучение вза­и­мо­связи меж­ду ко­ли­че­ством мя­са в ра­ци­о­не муж­чи­ны и кли­ни­че­ски­ми ис­хо­да­ми в па­рах, про­хо­дя­щи­ми ле­че­ние бес­пло­дия с при­ме­не­ни­ем вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ). Все­го 141 муж­чи­на, чьи парт­нер­ши про­шли 246 цик­лов ВРТ с 2007 по 2014 г. По ре­зуль­та­там за­пол­не­ния опрос­ни­ков на те­му пи­та­ния под­счи­та­ли об­щее ко­ли­че­ство мя­са и ко­ли­че­ство от­дель­ных ви­дов мя­са в ра­ци­о­не. Ча­сто­та опло­до­тво­ре­ния, им­план­та­ции, на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния жи­вых де­тей на один[Читать далее…]

Российский курс по мужской репродуктивной микрохирургии

Российский курс по мужской репродуктивной микрохирургии

Современное лечение бесплодия у мужчин невозможно без применения микрохирургических технологий. Приобретение навыков мужской репродуктивной микрохирургии в Российской федерации еще совсем недавно было невозможным ввиду отсутствия такой школы. Главным урологом России и Москвы Минздрава РФ, профессором Д.Ю. Пушкарем в 2018 году инициирована работа по созданию специализированной программы обучения микрохирургическим навыкам для российских урологов с привлечением ведущих мировых экспертов. Итогом этих усилий[Читать далее…]

Внтурипузырная протрузия аденомы простаты, как предиктор эффективности консервативной терапии

Внтурипузырная протрузия аденомы простаты, как предиктор эффективности консервативной терапии

За последние годы в ряде исследований было показано, что степень протрузии предстательной железы в мочевой пузырь (или интравезикальной протрузии простаты – ИПП) может использоваться как прогностический фактор для оценки риска обструкции мочевого пузыря, функции детрузора, а также шансов успешной попытки удаления катетера, установленного в связи с острой задержкой мочи (ОЗМ).1,2 Клиническую значимость ИПП можно объяснить тем, что выраженная протрузия средней[Читать далее…]

Курение сигарет и качество спермы. Новый мета-анализ.

Курение сигарет и качество спермы. Новый мета-анализ.

Цель При­мер­но 37% муж­чин ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та ку­рят си­га­ре­ты, а в Ев­ро­пе упо­треб­ле­ние та­ба­ка яв­ля­ет­ся са­мым вы­со­ким из всех ре­ги­о­нов Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ). Ток­си­ны та­бач­но­го ды­ма мо­гут по­тен­ци­аль­но по­вли­ять на раз­ви­тие и функ­ци­о­ни­ро­ва­ние спер­ма­то­зо­и­дов, ока­зы­вая не­га­тив­ное вли­я­ние на ка­че­ство спер­мы. Учи­ты­вая вы­со­кие по­ка­за­те­ли ча­сто­ты ку­ре­ния и не­дав­ние из­ме­не­ния в ла­бо­ра­тор­ную ме­то­ди­ку ис­сле­до­ва­ния че­ло­ве­че­ской спер­мы по ВОЗ, роль кон­так­та с та­бач­ным ды­мом тре­бу­ет уточ­не­ния с учё­том но­вой ме­то­ди­ки ВОЗ. Сбор ма­те­ри­а­ла Мы вы­пол­ни­ли си­сте­ма­ти­че­ский[Читать далее…]

Сепсис при трансректальной биопсии предстательной железы. Какой должна быть профилактика?

Сепсис при трансректальной биопсии предстательной железы. Какой должна быть профилактика?

В Европе и США ежегодно выполняется более 1 млн. процедур биопсии предстательной железы. Показаниями к ее проведению служат повышенный уровень простатспецифического антигена (обнаруженный как минимум двукратно) и/или изменения, выявленные при пальцевом ректальном исследовании. В настоящее время проведение биопсии предстательной железы под ТРУЗИ-контролем является стандартным методом диагностики рака предстательной железы. Осложнения биопсии предстательной железы встречаются нечасто. Значительное количество осложнений после биопсии[Читать далее…]

Уреаплазма уреалитикум и Микоплазма хоминис как причины мужского бесплодия. Мета-анализ

Уреаплазма уреалитикум и Микоплазма хоминис как причины мужского бесплодия. Мета-анализ

Про­во­ди­лись по­дроб­ные ис­сле­до­ва­ния свя­зи меж­ду ин­фек­ций, вы­зы­ва­е­мой ми­ко­плаз­мой и уре­а­плаз­мой, и муж­ским бес­пло­ди­ем, но по­лу­чен­ные ре­зуль­та­ты не­од­но­знач­ны. В на­сто­я­щем ме­та-ана­ли­зе изу­ча­лась связь меж­ду ге­ни­таль­ным уре­а­плаз­мо­зом (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) и ми­ко­плаз­мо­зом (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) и риском муж­ско­го бес­пло­дия. Так­же срав­ни­ва­ли рас­про­стра­нен­ность уре­а­плаз­мо­за и ми­ко­плаз­мо­за у ки­тай­цев и муж­чин дру­гих на­ци­о­наль­но­стей. Дан­ные ис­сле­до­ва­ний бы­ли по­лу­че­ны из PubMed, Embase и Ки­тай­ской на­ци­о­наль­ной ба­зы зна­ний (China National Knowledge Infrastructure). Для оцен­ки свя­зи ис­поль­зо­ва­ли[Читать далее…]