Автор: admin

Краткосрочная терапия ФСГ при идиопатической форме мужского бесплодия

Краткосрочная терапия ФСГ при идиопатической форме мужского бесплодия

Стандартная терапия ФСГ проводится в течение 3-месячного периода, после которого сообщается о повышении количественных и качественных характеристик сперматозоидов и возрастании частоты наступления беременности. В этом проспективном клиническом исследовании мы впервые изучили: (i) способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой после терапии высокоочищенным ФСГ (воФСГ); (ii) влияние краткосрочной и стандартной терапии на этот функциональный параметр. Вторичной целью был анализ трёх МНП (мононуклеотидных полиморфизмов) в генах ФСГ-β и ФСГ-рецептора, чтобы определить их потенциальную предиктивную ценность[Читать далее…]

Гормональная терапия больных раком предстательной железы, схемы лечения, критерии их изменений

Гормональная терапия больных раком предстательной железы, схемы лечения, критерии их изменений

Исследования, в которых отдельно оценивается, действительно ли модификация андрогенной депривационной терапии при лечении рака простаты часто осуществляется в рутинной клинической практике, отсутствуют. Настоящее исследование было проведено для определения доли пациентов, которые начали гормональную терапию с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а затем их схема лечения была изменена в течение первых 24 месяцев. Проспективное, неинтервенционное исследование было проведено в рамках рутинной клинической[Читать далее…]

Хирургическое лечение варикоцеле, какой метод лучше?

Хирургическое лечение варикоцеле, какой метод лучше?

Остается открытым вопрос о том, какой хирургический доступ при хирургическом лечении варикоцеле является наилучшим, но всё больше врачей отдают предпочтение субингвинальным микрохирургическим операциям (операция Мармара). Целью этого исследования было обнаружить, превосходит ли микрохирургический доступ лапароскопическую варикоцелэктомию в плане частоты наступления беременности, потенциала фертильности, эндокринной функции яичка, эректильной дисфункции и увеличения объёма яичка. Это было проспективное неослеплённое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами с соотношением пациентов 1:1.[Читать далее…]

Аденома предстательной железы, оперировать или нет? Байесовская сеть поможет принять решение

Аденома предстательной железы, оперировать или нет? Байесовская сеть поможет принять решение

Существующие международные рекомендации по ведению пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) предписывают хирургическое лечение при наличии осложнений. Между тем, у большинства больных имеют место не абсолютные, но относительные показания к операции. Поэтому врач-уролог должен каждый раз на основе клинических данных принимать уникальное решение, с чего начинать лечение больного, в т.ч. делать ему[Читать далее…]

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии. Реиннервация полового члена, как новый метод лечения

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии. Реиннервация полового члена, как новый метод лечения

Группой исследователей была изучена ин­но­ва­ци­он­ная ме­то­ди­ка пе­ниль­ной ре­ин­нер­ва­ции с ис­поль­зо­ва­ни­ем че­ты­рёх граф­тов ик­ро­нож­но­го нер­ва и ней­рор­ра­фии ко­нец в бок с би­ла­те­раль­ным со­еди­не­ни­ем бедрен­но­го нер­ва с ка­вер­ноз­ным те­лом и бед­рен­но­го нер­ва с дорсаль­ны­ми нер­ва­ми пениса. Де­сять па­ци­ен­тов (сред­ний [± СО; диа­па­зон] воз­раст — 60.3 [± 4.8; 54–68] лет), ко­то­рым выпол­ня­лась ра­ди­каль­ная простат­эк­то­мия (РП) по край­ней ме­ре 2 го­да на­зад, под­верг­лись пениль­ной ре­ин­нер­ва­ции в рам­ках на­сто­я­ще­го ис­сле­дова­ния. Че­ты­рём па­ци­ен­там по­сле РП про­во­ди­лась лу­че­вая[Читать далее…]

Назначение антибиотиков пожилым пациентам. Практика гериатрической клиники

Назначение антибиотиков пожилым пациентам. Практика гериатрической клиники

Инфекционная патология – одна из главных причин заболеваемости и летальности среди очень пожилых пациентов. С другой стороны, именно у них диагностировать и лечить инфекции особенно трудно: во-первых, потому что они зачастую протекают атипично, а во-вторых, по причине многочисленных коморбидных состояний. Французские доктора задались вопросом, насколько правильно назначаются антибиотики пациентам специализированной гериатрической больницы (Hôpital Charles-Richet, входящей в группу университетских клиник Северного[Читать далее…]

Рецидивирующие инфекции мочевых путей у женщин.

Рецидивирующие инфекции мочевых путей у женщин.

Инфекции мочевых путей (ИМП) у женщин считаются «неосложненными», когда они не связаны с органическими или функциональными аномалиями, беременностью и хирургическими вмешательствами. При этом виде патологии международные руководства рекомендуют применять эмпирическую антибиотикотерапию, однако с учетом результатов эпидемиологических исследований на каждой территории.1-9 Несмотря на обычно успешное лечение неосложненной ИМП у женщин (>90%)6, частота рецидивов за последующий год достигает 60%10. Существует ряд подходов[Читать далее…]

Объем потребляемого мужчиной мяса может влиять на исход протокола ЭКО

Объем потребляемого мужчиной мяса может влиять на исход протокола ЭКО

Группой ученых было проведено когортное исследование, целью которого было изучение вза­и­мо­связи меж­ду ко­ли­че­ством мя­са в ра­ци­о­не муж­чи­ны и кли­ни­че­ски­ми ис­хо­да­ми в па­рах, про­хо­дя­щи­ми ле­че­ние бес­пло­дия с при­ме­не­ни­ем вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ). Все­го 141 муж­чи­на, чьи парт­нер­ши про­шли 246 цик­лов ВРТ с 2007 по 2014 г. По ре­зуль­та­там за­пол­не­ния опрос­ни­ков на те­му пи­та­ния под­счи­та­ли об­щее ко­ли­че­ство мя­са и ко­ли­че­ство от­дель­ных ви­дов мя­са в ра­ци­о­не. Ча­сто­та опло­до­тво­ре­ния, им­план­та­ции, на­ступ­ле­ния кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния жи­вых де­тей на один[Читать далее…]

Российский курс по мужской репродуктивной микрохирургии

Российский курс по мужской репродуктивной микрохирургии

Современное лечение бесплодия у мужчин невозможно без применения микрохирургических технологий. Приобретение навыков мужской репродуктивной микрохирургии в Российской федерации еще совсем недавно было невозможным ввиду отсутствия такой школы. Главным урологом России и Москвы Минздрава РФ, профессором Д.Ю. Пушкарем в 2018 году инициирована работа по созданию специализированной программы обучения микрохирургическим навыкам для российских урологов с привлечением ведущих мировых экспертов. Итогом этих усилий[Читать далее…]

Внтурипузырная протрузия аденомы простаты, как предиктор эффективности консервативной терапии

Внтурипузырная протрузия аденомы простаты, как предиктор эффективности консервативной терапии

За последние годы в ряде исследований было показано, что степень протрузии предстательной железы в мочевой пузырь (или интравезикальной протрузии простаты – ИПП) может использоваться как прогностический фактор для оценки риска обструкции мочевого пузыря, функции детрузора, а также шансов успешной попытки удаления катетера, установленного в связи с острой задержкой мочи (ОЗМ).1,2 Клиническую значимость ИПП можно объяснить тем, что выраженная протрузия средней[Читать далее…]