Эндоурология

СТЕНТЫ МЕМОКАТ (MEMOKATH) В ЛЕЧЕНИИ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

СТЕНТЫ МЕМОКАТ (MEMOKATH) В ЛЕЧЕНИИ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Цель. Изучить возможность применения стентов Мемокат в лечении больных с обструктивными заболеваниями мочевых путей. Стенты Мemokath нами были установлены 19 пациентам (8 мочеточниковых, 9 уретральных и 3 простатиче- ских) в возрасте от 29 до 72 лет. У 2 пациентов с рубцово-склеротическим процессом в малом тазу в результате лучевой терапии произошла миграция стентов, в связи с чем, с целью профилактики дальнейшей[Читать далее…]

Гибкая нефроскопия, нефролитоэкстракция в газовой среде (CO2). Клиническое наблюдение.

Гибкая нефроскопия, нефролитоэкстракция в газовой среде (CO2). Клиническое наблюдение.

Гибкая эндоскопия является неотъемлемой частью современной эндоурологии. Однако, использование гибких эндоскопов в жидкой среде, сопряжено с определенными сложностями и недостатками этой методики. В данном наблюдении рассматривается случай использования гибкой нефроскопии и нефролитоэкстракции в газовой среде (CO2) у пациента с резидуальными конкрементами правой почки НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ПМГМУ им. И.М. Сеченова Представлено описание использования метода гибкой нефроскопии и[Читать далее…]

Лазерная уретеролитотрипсия (LULT), сравнение срочных и отложенных оперативных пособий

Лазерная уретеролитотрипсия (LULT), сравнение срочных и отложенных оперативных пособий

Для изучения эффективности LULT в различные сроки от момента развития мочеточниковой обструкции проведено проспективное сравнительное исследование срочной и отсроченной лазерной литотрипсии в лечении уретеролитиаза. Изучены результаты лечения 40 пациентов в возрасте 34–63 лет с уретеролитиазом, перенесших LULT гольмиевым лазером с длиной волны 600 мкм за период 2012–2013 гг. Мужчин было 48,1%, женщин – 51,9%. Размер конкрементов варьировал от 6 до 15 мм. Локализация конкрементов[Читать далее…]

Профилактика септических осложнений при чрескожной нефролитотрипсии

Профилактика септических осложнений при чрескожной нефролитотрипсии

Частое развитие инфекционно-воспалительных осложнений после перкутанных операций по поводу камней почек, выявленное различие уропатогенов в моче и камне почки требуют поиска новых режимов антимикробной профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Целью исследования было  изучение фармакокинетики ципрофлоксацина при различных способах его введения (внутривенно болюсно или в виде длительной внутривенной капельной инфузии) при перкутанных операциях на почках.  В исследование после подписания информированного согласия были включены 30 пациентов с предстоящей перкутанной[Читать далее…]

Классификация ClavienР-А  в оценке осложнений хирургических вмешательств  при мочекаменной болезни

Классификация ClavienР-А в оценке осложнений хирургических вмешательств при мочекаменной болезни

Для объективизации оценки качества, отражающего результаты лечения, должны быть разработаны единые согласованные и воспроизводимые объективные критерии, как результаты самой операции, так и возможных осложнений. В оценке эффективности операций остаются субъективными (факт скорости удаления камня, длительность операции, дешевизна и т.д), хотя при каждой операции возможно оставление резидуальных фрагментов, применение комбинированных методов (Бешлиев Д.А.2004). Тогда как осложнения имеют простую процентную констатацию, без[Читать далее…]

Контактная уретеролитотрипсия в газовой среде (СО2). Описание методики.

Контактная уретеролитотрипсия в газовой среде (СО2). Описание методики.

 В статье впервые описан метод контактной уретеролитотрипсии в газовой (СО2) среде, а также представлены результаты первого опыта его применения у 30 больных уретеролитиазом по сравнению с контактной уретеролитотрипсией в традиционной жидкой среде у 30 больных. В результате проведенного анализа, частота ретроградной миграции конкремента в почку составила: в исследуемой группе – 0%; в контрольной-16,6% (n=5); в. Частота развития острого или обострения[Читать далее…]

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) Особенности, преимущества, трудности и недостатки

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) Особенности, преимущества, трудности и недостатки

На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого и старческого возраста, приводящим к инфравезикальной обструкции и развитию симптомов нижних мочевых путей [1–4]. По данным европейской и североамериканской статистики, частота встречаемости ДГПЖ среди мужчин в возрасте 60 лет составляет 60%, среди пациентов 80 лет и старше – 80% [4, 5]. По данным[Читать далее…]

27 Февраль 2015 0 Комментариев Эндоурология
Эндоскопическое лечение стриктур уретроцистоанастомоза после радикальной простатэктомии

Эндоскопическое лечение стриктур уретроцистоанастомоза после радикальной простатэктомии

 Радикальной простатэктомии (РПЭ), как и любому методу оперативного лечения, присущи недостатки, к которым в первую очередь относится развитие различных осложнений. Несмотря на усовершенствование оперативной техники, частота развития обструктивных осложнений после перенесенной ранее РПЭ остается весьма высокой и, по данным ряда авторов, колеблется в диапазоне 2,7–25,5%. Целью работы явилось определение частоты и сроков развития обструктивных осложнений уретроцистоанастомоза (УЦА) после РПЭ, определение[Читать далее…]

23 Февраль 2015 0 Комментариев Эндоурология
Компьютерная томография при формировании чрескожного доступа к почке

Компьютерная томография при формировании чрескожного доступа к почке

Успешная чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) зависит от адекватного дооперационного планирования и оптимального осуществления чрескожного доступа. КТ в настоящее время стала стандартной визуализирующей методикой при выполнении ЧНЛТ. В отношении чрескожного доступа к почке, КТ может быть использована для планирования доступа, произведения доступа и для наблюдения за пациентом после осуществления доступа. В этом обзоре мы обсуждаем значение каждого аспекта для чрескожного доступа в[Читать далее…]

Формирование доступа при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). Секреты мастерства.

Формирование доступа при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). Секреты мастерства.

АНТЕГРАДНЫЙ ЧРЕСКОЖНЫЙ РЕНТГЕН-КОНТРОЛИРУЕМЫЙ доступ к почке при помощи методов «мишени» или триангуляции является широко распространенным. 1,2 Выбираемая точка входа в чашечно-лоханочную системы располагается по оси задней чашечки, проходящей через сосочек. Тем не менее, в литературе уделено не так много внимание точному определению места прокола кожи при использовании техники триангуляции. Мы описываем метод определения точки прокола кожи при использовании триангуляции с целью получения оптимального доступа к чашечно-лоханочной[Читать далее…]