Эндоурология

Положение больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ): мета-анализ.

В настоящее время, чрескожная нефролитотрипсия является методом выбора при лечении крупных и коралловидных камней почек, конкрементов, устойчивых к дистанционному ударно-волновому воздействию, и камнях анатомически аномальных почек [34]. Перкутанная нефролитотрипсия повсеместно признания и показания к ней значительно расширения, что привело к вытеснению удаления конкрементов открытым способом в большинстве урологических клиник мира. Традиционно, ЧНЛТ выполняется в положении на животе, которое, как известно,[Читать далее…]

25 ноября 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Мини-перкутанная нефролитотрипсия или малоинвазивная ЧНЛТ

Актуальность. Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) является «золотым стандартом» в лечении крупных и коралловидных камней почек. В течение последних 30 лет технические аспекты перкутанной нефролитотрипсии претерпели значительные изменения, призванные увеличить успех оперативного пособия и снизить его осложнения. Несмотря на стремительное развитие науки и технологий, анализ отечественной и зарубежной литературы не дает однозначного ответа на вопросы о тактике лечения камней почек до 2 см. В настоящее время[Читать далее…]

18 ноября 2014 — 1 Комментарий — Эндоурология

Трансуретральная контактная цистолитотрипсия в газовой среде

Основным методом удаления камней мочевого пузыря в настоящее время является эндоскопическое их дробление – контактная цистолитотрипсия. «Золотым стандартом» при камнях мочевого пузыря, сочетающихся с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), является трансуретральная резекция простаты с контактной цистолитотрипсией. У контактной цистолитотрипсии имеется ряд собственных недостатков, увеличивающих время операции и расход ирригационной жидкости, а также затрудняющих работу хирурга: гипермобильность, плохая интраоперационная визуализация. На основании[Читать далее…]

14 ноября 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP) при раке простаты, возможна или нет?

Эффективность и безопасность гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии простаты в лечении пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, хорошо изучена и доказана множеством исследований, в том числе и отечественных. Наряду с этим в литературе появились единичные работы (Becker A., Placke A.K., Kluth L.A., Schwarz R., Isbarn H., Chun F.K., Heuer R., Schlomm T., Seiler D., Engel O., Fisch M., Graefen M., Ahyai S.А.), посвященные изучению возможности выполнения гольмиевой энуклеации[Читать далее…]

10 ноября 2014 — 0 Комментариев — Рак простаты, Эндоурология

Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP): наш опыт.

Актуальность. Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты – высокоэффективный и безопасный метод хирургического лечения пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Данное утверждение доказано многочисленными зарубежными и отечественными исследованиями (14 рандомизированных исследований, 5 метаанализов). Наш опыт также свидетельствует об этом и позволяет рассматривать данный метод как новый «золотой стандарт» оперативного лечения ДГПЖ. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность гольмиевой лазерной энуклеации в[Читать далее…]

6 ноября 2014 — 2 комментария — Эндоурология

Контактная уретеролитотрипсия. Новое и традиционное

Вплоть до 1980-х гг. общепринятым методом удаления камней из мочевыводящих путей являлось открытое оперативное вмешательство, показанием к которому служило развитие тех или иных осложнений мочекаменной болезни (МКБ). Разработка и внедрение в клиническую практику новых эффективных и малоинвазивных методов лечения МКБ, создание и широкое применение полуригидных и гибких эндоскопов, различных видов литоэкстракторов и систем, облегчающих доступ к конкременту (мочеточниковые кожухи), а[Читать далее…]

4 ноября 2014 — 0 Комментариев — Уровидео, Эндоурология

Фонкус на деталях. Положение больного на операционном столе при антеградном и ретроградном доступе

Положение на спине и модифицированное литотомическое положение для одновременного антеградного и ретроградного эндоурологического доступа. В 1955 году была описана тенхика чрескожного доступа к почке в положении пациента на спине [1]; около 20 лет спустя была разработана операция чрескожной нефротитрипсии (ЧНЛТ) [2], и впоследствии техника чрескожных манипуляций с камнями была стандартизована [3]. ЧНЛТ, которая до сих пор считается методом выбора для лечения[Читать далее…]

29 октября 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Удаление аденомы простаты лазером (HoLEP) не влияет на эрекцию, оргазм и либидо пацентов

Основной целью исследования являлась оценка влияния удаления (энуклеации) аденомы простаты гольмиевым лазером (подробнее…) на половую (сексуальную) функцию у пациентов с аденомой предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Помимо этого, производился анализ соотношения между интенсивностью симптоматики нижних мочевых путей и половой (эректильной) функцией. Все оперативные пособия выполнялись с использованием гольмиевого лазера. Операции были выполнены 60 сексуально активным пациентам с доброкачественной гиперплазией[Читать далее…]

28 августа 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология, Эректильная дисфункция

Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) — история метода

До конца 70-х годов XX столетия основным методом лечения больных нефролитиазом являлись открытые операции. Поиски щадящих и менее травматичных способов удаления камней привели к созданию специального эндоскопического инструментария и разработке малотравматичных чрескожных доступов к почке для удаления конкрементов. В настоящее время процент «традиционных» оперативных вмешательств составляет не более 5-15% (Лопаткин Н.А. и соавт., 2003; Аляев Ю.Г и соавт., 2004; Bichler[Читать далее…]

13 февраля 2014 — 0 Комментариев — История, Эндоурология

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) — есть недостатки.

К вопросу о так называемом «золотом стандарте» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Стандартизация (англ. standart – норма, образец, мерило) – разработка и использование единых норм, правил, лечебных, профилактических и диагностических средств, т. е. процесс установления и применения стандартов. Стандартизация – совокупность нормативных документов, регламентирующих комплекс норм, правил, требований, утвержденных компетентными органами [1]. Для оперативной урологии – это образец оперативного вмешательства, в частности,[Читать далее…]

4 февраля 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология