биопсия яичка микро тезеВведение: распространенность азооспермии среди больных мужским бесплодием достигает 15-20%. Существуют разные методы получения сперматозоидов у больных с азооспермией. Целью нашего исследования являлось улучшение результатов лечения больных с различным видами азооспермии за счет выбора оптимальной тактики ведения пациентов.

Материалы и методы: 148 больных с азооспермией 23-62 лет (в среднем 33,2±12,1 г.) были включены в исследование. Кроме анализа жалоб, сбора анамнеза и физикального обследования всем больным выполняли спермограмму, исследование гормонов крови, уровня ингибина В, УЗИ и допплерографию органов мошонки, генетические исследования (кариотип, AZF-фактор, ген муковисцидоза), гистологическое
исследование биоптатов яичек. Больным I группы (n=92) была выполнена пункционная аспирационная биопсия яичек, придатков (PESA, TESA), II группы (n=56) – микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек (микроTESE).

Результаты: в I группе преобладало первичное бесплодие (80,4%), обструктивная форма азооспермии (67,4%), средний возраст составил 37,4±6,8 лет, ФСГ 7,2±1,3 МЕ/л, ЛГ 4,4±1,5 МЕ/л, тестостерон 14,0±4,2 нмоль/л, ингибин В 146,9±23,4 пг/мл, средний объем яичка составил 14,2±3,7 см3. Во II группе — первичное бесплодие (82,1%), секреторная форма азооспермии (67,9%), средний возраст составил 35,6±5,4 лет, ФСГ 19,3±6,9 МЕ/л, ЛГ 7,6±5,1 МЕ/л, тестостерон 11,2±6,5 нмоль/л, ингибин В 59,0±15,3 пг/мл, средний объем яичка составил 10,3±4,1 см3. По результатам биопсии сперматозоиды были обнаружены у 60,9% и 53,6% больных I и II группы, соответственно. Однако, гистологически — отсутствие элементов сперматогенеза подтверждалось лишь у 6,5% больных I группы, в то время как у больных II группы – у 42,9%. Кроме того, в случае повторной биопсии (при отрицательных результатах первичной) сперматозоиды были обнаружены у 35,5% и 77,8% больных I и II группы, соответственно.

Заключение: микрохирургическая экстракция сперматозоидов (микро TESE) является наиболее эффективным способом получения сперматозоидов у больных с азооспермией, особенно в случае тяжелых нарушений сперматогенеза (гипергонадотропный гипогонадизм, гипоплазия яичек, состояние после двухстороннего крипторхизма, длительная обструкция семявыносящих путей), и при неудачах первичной биопсии.

Источник: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ АЗООСПЕРМИИ. Москва 2012г.. Гaмидoв С.И., Oвчuнникoв Р.И., Пoпoвa А.Ю., Щеголев А.И., Кaмалетдинов Н.С.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ

ЗАДАТЬ ВОПРОС АНДРОЛОГУ

Один Комментарий

  1. Айшат сказано:

    Здравствуйте! Можно ли вам отправить результаты анализов? Чтобы услышать ваше мнение? Ставят мужское бесплодие и врачи наших клиник отмахиваются((( надеюсь на ваше внимание и ответ!!!

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*