Акваабляция аденомы простаты- новый метод удаления аденомы простаты

В Новой Зеландии проведено первое клиническое исследование нового минимально инвазивного метода удаления гиперплазированной ткани предстательной железы с помощью холодной струи физиологического раствора. Техника предполагает использование роботизированного устройства с визуальным ультразвуковым контролем и возможностью предварительного планирования и картирования операции (AquaBeam). Вмешательству под общей анестезией было подвергнуто 15 пациентов 59–86 лет с СНМП умеренной и тяжелой степени.

Общее время вмешательства составило в среднем 48 мин., притом что среднее время самой акваабляции составило 8 мин. Во всех случаях операция прошла успешно, у 14 пациентов катетеры были удалены на 1-е сутки, и большинство пациентов было выписано на следующий день. Ни одному пациенту не понадобилось переливание крови, в первые 30 суток не было зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления.

Акваабляция простаты с использованием системы Aquabla PROCEPT. Фиолетовый стрелка показывает цистоскопа. Зелёная стрела показывает струи воды высокого давления, исходящую от theenergy зонда, направленного на внутренней стороне простаты Струя Canbe повернуты по оси и перемещать внутрь и наружу между дистальным (семенной холмик) и проксимального (шейки мочевого пузыря) концы theprostate. Синяя стрелка показывает порты освещения; красная стрелка, порт камеры

Акваабляция простаты. Фиолетовой стрелкой обозначен цистоскоп. Зелёная стрела указывает на струи воды высокого давления, исходящую из зонда. Синяя стрелка показывает порт источника света; красная стрелка, порт камеры.

Одному пациенту пришлось провести повторную акваабляцию через 90 дней после первой. Через 6 мес. средний суммарный балл по шкале IPSS снизился с исходного уровня в 23,1 балла до 8,6 балла, средний показатель Qmax повысился с 8,6 мл/с до 18,6 мл/с, а средний объем предстательной железы уменьшился на 31% (везде – р<0,001).

Аквааяляция AquaBeam

Цистоскопия: А — до абляции; В — через 6 недель после вмешательства

Акваабляция аденомы простаты AquaBeam

ТРУЗИ простаты. А — до акваабляции аденомы простаты; В — после акваабляции аденомы, спустя 6 недель

Внешний вид предстательной железы и гистологическая картина ткани простаты через 6 недель после акваабляции.

Внешний вид предстательной железы и гистологическая картина ткани простаты через 6 недель после акваабляции.

Не было зарегистрировано ни одного случая эректильной дисфункции или недержания мочи. Эти положительные результаты следует считать предварительными и позволяющими провести более масштабные исследования.

Источник: Gilling P et al. Aquablation — image-guided robot-assisted waterjet ablation of the prostate: initial clinical experience. BJU Int. 2016 Jun;117(6):923-9.

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*