Оперативная урология

Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) — история метода

До конца 70-х годов XX столетия основным методом лечения больных нефролитиазом являлись открытые операции. Поиски щадящих и менее травматичных способов удаления камней привели к созданию специального эндоскопического инструментария и разработке малотравматичных чрескожных доступов к почке для удаления конкрементов. В настоящее время процент «традиционных» оперативных вмешательств составляет не более 5-15% (Лопаткин Н.А. и соавт., 2003; Аляев Ю.Г и соавт., 2004; Bichler[Читать далее…]

13 февраля 2014 — 0 Комментариев — История, Эндоурология

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) — есть недостатки.

К вопросу о так называемом «золотом стандарте» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Стандартизация (англ. standart – норма, образец, мерило) – разработка и использование единых норм, правил, лечебных, профилактических и диагностических средств, т. е. процесс установления и применения стандартов. Стандартизация – совокупность нормативных документов, регламентирующих комплекс норм, правил, требований, утвержденных компетентными органами [1]. Для оперативной урологии – это образец оперативного вмешательства, в частности,[Читать далее…]

4 февраля 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Лазерная энуклеация аденомы (HoLEP) или трансуретральная резекция простаты (ТУР)

В 2004 году Sascha A. Ahyai (1) и соавторы представили результаты исследования, посвященного гольмиевои? лазернои? энуклеация простаты в сравнении с трансуретральнои? резекциеи?. В исследование были включены пациенты с обструкциеи? нижних мочевых путеи? и объемом предстательнои? железы менее 100 см3, которым выполнена HoLEP и ТУР. Доказано, что у пациентов, перенесших HoLEP, отмечен меньшии? уровень кровопотери (р<0,01), а также отсутствие необходимости в[Читать далее…]

24 января 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Лазерная энуклеация (HoLEP) при больших размерах аденомы

Известно, что пациентам с объемом аденомы простаты более 100 см традиционно выполнялась открытая аденомэктомия, однако данная процедура сопровождается значительнои? кровопотереи?, развитием побочных заболевании? и достаточно длительным сроком госпитализации. В то же время, в литературе есть указания на применение гольмиевого лазера в лечении даннои? категории больных. Так, в 2002 году Rainer М. Kuntz и Karin Lehrich (107) опубликовали результаты рандомизированного проспективного[Читать далее…]

24 января 2014 — 0 Комментариев — Эндоурология

Чрескожная нефролитотрипсия в положении больного на спине

Перкутанная нефролитотрипсия в положении больного на спине Проанализировали результаты перкутанной нефролитотрипсии на спине (ПНЛ) у 64 больных. У 34 их них (1-я группа) ПНЛ выполнялась в положении на животе, у 30 (2-я группа) – в полубоковом положении (на спине). В исследование были включены пациенты с одним или несколькими лоханочными камнями размером более 2,5 см, требующими создания только одного перкутанного доступа,[Читать далее…]

18 декабря 2013 — 0 Комментариев — Эндоурология

Виртуальное 3D моделирование при чрескожной нефролитотрипсии

Залогом успеха чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ) и нефролитоэкстракции является правильно выбранное направление нефростомического канала, а также наименее травматичное его создание, что позволяет максимально эффективно удалить камни и их фрагменты при отсутствии кровотечения. В этом отношении, качество информации лучевых методов, предоставляемой хирургу, является ключевым. Массив конкремента и его соотношение с чашечно-лоханочной системой должны быть отображены для выбора оптимального чрескожного доступа к[Читать далее…]

4 сентября 2013 — 0 Комментариев — Эндоурология

Устройство для изменения положения больного на операционном столе при ЧНЛТ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ ПРИ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ (ЧНЛТ) Матюхов И.П., Григорьев Н.А. ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, г. Москва 2013 г. Используя разработанное нами устройство для изменения положения больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии, хирург отталкиваясь от полученных при обследовании данных, может придать больному наиболее выгодное положение, для последующего выполнения максимально эффективного оперативного[Читать далее…]

17 апреля 2013 — 0 Комментариев — Эндоурология

«Пояс навигатор» при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ)

Опыт применения «пояса-навигатора» в определении оптимального чрескожного доступа к почке с помощью мультиспиральной компьютерной томографии Матюхов И.П., Григорьев Н.А., Бодрова И.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва Успешность чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ) основывается на адекватном дооперационном планировании и оптимальном осуществлении чрескожного доступа. В этом отношении, качество информации лучевых методов, предоставляемой хирургу, является ключевым. Массив конкремента и его[Читать далее…]

15 ноября 2012 — 1 Комментарий — Новости, Эндоурология

«Русский робот» хирург. Прототип уже создан!

О «Русском роботе» рассказывает профессор Д.Ю. Пушкарь. Мы много оперируем с использованием американского робота Da Vinci. Теперь у нас самый большой в России опыт роботических операций в урологии. Но постепенно стало ясно, что этот инструмент далек от совершенства и зачастую не обеспечивает необходимую точность операций. И мы совместно с Институтом конструкторско-технологической информатики РАН стали работать над «русским роботом», как мы[Читать далее…]

30 августа 2012 — 0 Комментариев — Новости, Робототехника

Чрескожная нефролитотрипсия на спине

Чрескожная нефролитотрипсия на спине Авторы: Матюхов И.П., Рева И.А. ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Лечение пациентов с мочекаменной болезнью – важная часть современной урологической практики. Чрескожная нефролитотрипся (ЧНЛТ) сегодня – весьма распространенное оперативное пособие, которое во многих урологических стационарах практически полностью вытеснило открытые операции по поводу крупных, в том числе коралловидных камней почек. Положение пациента[Читать далее…]

28 августа 2012 — 0 Комментариев — Эндоурология