Целью исследования было разработка нового способа лечения и выявление особенностей действия экстракорпорального непрямого электрохимического окисления (НЭХО) крови 0,06%-ным раствором гипохлорита натрия (ГН) у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1-й степени.
Изучали 20 больных с инфекционно-воспалительными осложнения- ми в урологии и уровнем эндотоксикоза 1-й степени. С целью детоксикации и повышения эффективности лечения острого воспалительного процесса в комплексе консервативной терапии всем больным был назначен сеанс НЭХО крови 0,06%-ным раствором ГН однократно в дозе 0,75 мг/кг, что соответствовало 80–110 мл 0,06%- ного раствора ГН. В 1-ю группу вошли 10 мужчин в возрасте от 18 до 65 лет. Пациентам этой группы НЭХО крови 0,06%-ным раствором ГН проводилось экстракорпорально в венозном контуре. Вторую группу составили 10 больных, 9 мужчин и одна женщина, в возрасте от 21 до 67 лет. В этой группе 0,06%-ный раствор ГН вводили через катетер в центральной вене. В первой и второй группах больных сравнивали результаты биохимических исследований крови и мочи, ферментурии, рассчитывали функциональные показатели почек. Изучали динамику анализа крови, клинического, лейкоцитарного индекса интоксикации, газового состава крови и лактата крови, системы гемостаза по данным коагулограмм, иммунного статуса.
Способ экстракорпорального НЭХО крови 0,06%-ным раствором ГН у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1-й степени в дозе 0,75 мг/кг и однократной обработкой 2 л крови имеет пре- имущества перед общепринятой методикой интракорпорального введения 0,06%-ного раствора ГН в центральную вену: 1) обладает более выраженным иммуностимулирующим эффектом в отношении абсолютного количества практически всех субпопуляций лимфоцитов; 2) достоверно увеличивает концентрацию IgG крови на 7–10-е сутки после проведения сеанса; 3) сильнее стимулирует потребление кислорода и гликолиз; 4) быстрее нормализует гемостатический потенциал крови; 5) может выполняться амбулаторно. Заключение. НЭХО крови раствором ГН следует проводить экстракорпорально при лечении больных с различной степенью эндотоксикоза даже при наличии катетера в центральной вене.
Источник: Преимущества экстракорпорального непрямого электрохимического окисления крови при инфекционно-воспалительных осложнениях в урологии. Конгресс РОУ 2014. Иващенко В.В., Перепанова Т.С., Чернышев И.В., Иващенко А.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В. ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, Москва
