Осложнения лапароскопической хирургии почек.
Лапароскопические вмешательства на почках становятся стандартом лечения во всех странах мира в последнее десятилетие. Несмотря на то, что комплексные лапароскопические вмешательства на почках выполняются рутинно, осложнения могут случаться при выполнении любого лапароскопического вмешательства. Интраоперационные и послеоперационные осложнения могут наблюдаться у пациентов, подвергшихся лапароскопическим вмешательствам на почках хирургами-урологами со всеми уровнями лапароскопического опыта. Авторы произвели обзор частоты осложнений у пациентов, подвергшихся лапароскопическим вмешательствам на почках в одном институте опытным лапароскопическим хирургом.
Материалы и методы: Авторы произвели ретроспективный обзор электронной базы данных пациентов, подвергшихся лапароскопическим вмешательствам на почках в институте авторов с августа 2001 по ноябрь 2008 года.
Результаты: Одним хирургом было произведено 421 лапароскопических операций на почках, которые включали 168 радикальных нефрэктомий, 99 донорских нефрэктомий, 52 простые нефрэктомии, 66 резекций почек и 36 нефроуретерэктомий. Было отмечено 52 осложнений (12,3%): 20 (11,9%) при радикальной нефрэктомии, 9 (9%) при донорской нерфэктомии, 3 (5,8%) при простой нефрэктомии, 12 (18%) при резекции почки, и 8 (22,2%) при нефроуретерэктомии. Большинство осложнений были некрупными и не приводили к последующей нестабильности.
Заключение: Несмотря на преимущества, лапароскопические вмешательства на почках не теряют риска осложнений для пациента, пациенты должны подписывать информированные согласия с содержанием реалистичных предположений. Результаты авторов показали сравнимую с опубликованными ранее в литературе частоту осложнений.
Источник: J Endourol (Эндоурология) 2010 Март; 24(3), авторы: Steve W. Waxman, Howard N. Winfield.
