На состоявшемся в 2016г конгрессе Европейской урологической ассоциации, были представлены доклады о двух исследованиях эффективности и безопасности лазерной вапоризации предстательной железы у очень пожилых пациентов с ДГПЖ. В первое, французское исследование было включено 369 пациентов, из них 147 человек были старше 80 лет, а средний возраст более молодой группы составлял 68,8 г. В старшей группе было в 2 раза больше принимающих аспирин (42% против 22%). Средняя длительность вмешательства и послеоперационной катетеризации, средний уровень качества жизни, средняя максимальная скорость мочеиспускания и средний объем остаточной мочи через 3 мес. между группами не различались, как и средняя сумма баллов по IPSS через год.
Частота и структура нежелательных явлений также были сходными, среди них превалировали макрогематурия и недержание при напряжении в первые месяцы. Во втором – британском – исследовании участвовал 181 пациент, в т.ч. 59 человек старше 80 лет. Деобструкция была достигнута у 94,5% больных; через 3 мес. 73% пациентов сообщили о полной удовлетворенности результатами лечения, и только у 5,5% пациентов стояли катетеры.
Авторы отметили, что преимущества лазерной вапоризации – отличные функционально-урологические результаты и низкий риск ранних и поздних послеоперационных кровотечений (что особенно ценно для очень пожилых больных, многие из которых получают антикоагулянты), а также возможность проводить вмешательства в амбулаторном режиме под спинальной анестезией.
Источники: Pradere B. et al. Photovaporization of prostate with the Greenlight® laser in octogerians: Results of a comparative, multicentric study. European Association of Urology (EAU) 2016 Congress: Abstract 962. Presented March 14, 2016.
Pérez-Carral Garcia J.R. et al. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy: A prospective cost analysis. European Association of Urology (EAU) 2016 Congress: Abstracts 963. Presented March 14, 2016.
