Ученые из британской Университетской больницы Кройдон, больницы Святой Марии и Университета Северного Миддлэсекса представили важный для медицины случай. Речь идет о пациенте с симптомами перекрута правого яичка.
После хирургического осмотра у него исчезли признаки перекрута семенного канатика, но сохранилась ишемия яичка, не поддающаяся реперфузии – возобновлению кровотока на участке с нарушенным кровообращением. Врачи заподозрили у него синдром длительного сдавливания яичка – травматический токсикоз, возникающий после долгого нарушения кровообращения, компрессии мягких тканей. Помимо местных изменений, он влечет за собой системные патологические изменения. Больному незамедлительно провели фасциотомию белочной оболочки яичка (tunica albuginea). Процедура способствовала полной реперфузии и хорошему клиническому исходу, как через три недели, так и через 10 месяцев. Данный случай привлекает внимание к важности проведения у таких пациентов фасциотомии – рассечения соединительнотканной оболочки, покрывающей органы, сосуды и нервы. В противном случае пациенту пришлось бы удалять яичко. Доктор Даррен Паттен (Darren K Patten) и его коллеги провели обзор баз данных медицинской литературы (Medline, Embase, Cochrane, Trip и NHS Evidence). По результатам обзора было сделано предположение, что техника фасциотомии может чаще применяться в случаях с перекрутом яичка, однако для подтверждения предположения требуется дальнейшее исследование.
Источник: uro.sagepub.com
