Эндоурология

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) Особенности, преимущества, трудности и недостатки

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) Особенности, преимущества, трудности и недостатки

На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин пожилого и старческого возраста, приводящим к инфравезикальной обструкции и развитию симптомов нижних мочевых путей [1–4]. По данным европейской и североамериканской статистики, частота встречаемости ДГПЖ среди мужчин в возрасте 60 лет составляет 60%, среди пациентов 80 лет и старше – 80% [4, 5]. По данным[Читать далее…]

27 февраля 2015 0 Комментариев Эндоурология
Эндоскопическое лечение стриктур уретроцистоанастомоза после радикальной простатэктомии

Эндоскопическое лечение стриктур уретроцистоанастомоза после радикальной простатэктомии

 Радикальной простатэктомии (РПЭ), как и любому методу оперативного лечения, присущи недостатки, к которым в первую очередь относится развитие различных осложнений. Несмотря на усовершенствование оперативной техники, частота развития обструктивных осложнений после перенесенной ранее РПЭ остается весьма высокой и, по данным ряда авторов, колеблется в диапазоне 2,7–25,5%. Целью работы явилось определение частоты и сроков развития обструктивных осложнений уретроцистоанастомоза (УЦА) после РПЭ, определение[Читать далее…]

23 февраля 2015 0 Комментариев Эндоурология
Компьютерная томография при формировании чрескожного доступа к почке

Компьютерная томография при формировании чрескожного доступа к почке

Успешная чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) зависит от адекватного дооперационного планирования и оптимального осуществления чрескожного доступа. КТ в настоящее время стала стандартной визуализирующей методикой при выполнении ЧНЛТ. В отношении чрескожного доступа к почке, КТ может быть использована для планирования доступа, произведения доступа и для наблюдения за пациентом после осуществления доступа. В этом обзоре мы обсуждаем значение каждого аспекта для чрескожного доступа в[Читать далее…]

Формирование доступа при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). Секреты мастерства.

Формирование доступа при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). Секреты мастерства.

АНТЕГРАДНЫЙ ЧРЕСКОЖНЫЙ РЕНТГЕН-КОНТРОЛИРУЕМЫЙ доступ к почке при помощи методов «мишени» или триангуляции является широко распространенным. 1,2 Выбираемая точка входа в чашечно-лоханочную системы располагается по оси задней чашечки, проходящей через сосочек. Тем не менее, в литературе уделено не так много внимание точному определению места прокола кожи при использовании техники триангуляции. Мы описываем метод определения точки прокола кожи при использовании триангуляции с целью получения оптимального доступа к чашечно-лоханочной[Читать далее…]

Положение пациента при ЧНЛТ: имеет ли оно значение?

Положение пациента при ЧНЛТ: имеет ли оно значение?

В настоящее время ЧНЛТ является методом выбора в лечении крупных и/или сложных камней почки. ЧНЛТ изначально выполнялось в косом положении пациента на спине, но впоследствии положение на животе стало общепринятым с точки зрения удобства и маневренности рук хирурга. Положение на животе дает большую площадь для чрескожного доступа к почке, более широкое пространство для манипуляций инструмента, и, как считается, связано с[Читать далее…]

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — возможны осложнения

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — возможны осложнения

 В последнее время лазерная гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты находит все большее распространение в отечественной урологической практике. Накопление опыта выполнения лазерной энуклеации позволило нам подтвердить ее высокую эффективность в ликвидации инфравезикальной обструкции, а также оценить ее безопасность. Цель исследования: оценить интра- и послеоперационные осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы. В период с февраля 2013 г. по апрель 2014 г. в клинике урологии Первого МГМУ[Читать далее…]

19 января 2015 2 комментария Эндоурология
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Вантрис

Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Вантрис

В последние десятилетия эндоскопический метод коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) путем трансуретральной периуретральной имплантации объемообразующих материалов стал одним из приоритетных способов лечения. В то же время остаются нерешенными вопросы стандартизации показаний к выполнению эндокоррекции, критериев выбора импланта и методики его введения и лечения обструктивных состояний после эндоимплантаций. Целью исследования была оценка эффективности эндоскопической коррекции ПМР у детей препаратом Вантрис. В клинике детской хирургии СГМУ за период[Читать далее…]

Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника

Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника

 Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает ведущие позиции в структуре оказания специализированной урологической помощи с частотой встречаемости в популяции не менее 5%. При этом ежегодный прирост заболеваемости МКБ стабильно находится в пределах 0,5–5,3%. Рост заболеваемости, тяжесть осложнений, склонность к рецидивам, преимущественное возникновение МКБ у лиц молодого трудоспособного возраста ставят вопросы лечения нефролитиаза в ряд важнейших проблем урологии. При этом смертность от МКБ и ее осложнений за последние десятилетия существенно снизилась[Читать далее…]

Положение больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ): мета-анализ.

Положение больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ): мета-анализ.

В настоящее время, чрескожная нефролитотрипсия является методом выбора при лечении крупных и коралловидных камней почек, конкрементов, устойчивых к дистанционному ударно-волновому воздействию, и камнях анатомически аномальных почек [34]. Перкутанная нефролитотрипсия повсеместно признания и показания к ней значительно расширения, что привело к вытеснению удаления конкрементов открытым способом в большинстве урологических клиник мира. Традиционно, ЧНЛТ выполняется в положении на животе, которое, как известно,[Читать далее…]

Мини-перкутанная нефролитотрипсия или малоинвазивная ЧНЛТ

Мини-перкутанная нефролитотрипсия или малоинвазивная ЧНЛТ

Актуальность. Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) является «золотым стандартом» в лечении крупных и коралловидных камней почек. В течение последних 30 лет технические аспекты перкутанной нефролитотрипсии претерпели значительные изменения, призванные увеличить успех оперативного пособия и снизить его осложнения. Несмотря на стремительное развитие науки и технологий, анализ отечественной и зарубежной литературы не дает однозначного ответа на вопросы о тактике лечения камней почек до 2 см. В настоящее время[Читать далее…]

18 ноября 2014 1 Комментарий Эндоурология