Эндоурология

Положение пациента при ЧНЛТ: имеет ли оно значение?

Положение пациента при ЧНЛТ: имеет ли оно значение?

В настоящее время ЧНЛТ является методом выбора в лечении крупных и/или сложных камней почки. ЧНЛТ изначально выполнялось в косом положении пациента на спине, но впоследствии положение на животе стало общепринятым с точки зрения удобства и маневренности рук хирурга. Положение на животе дает большую площадь для чрескожного доступа к почке, более широкое пространство для манипуляций инструмента, и, как считается, связано с[Читать далее…]

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — возможны осложнения

Удаление аденомы простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — возможны осложнения

 В последнее время лазерная гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты находит все большее распространение в отечественной урологической практике. Накопление опыта выполнения лазерной энуклеации позволило нам подтвердить ее высокую эффективность в ликвидации инфравезикальной обструкции, а также оценить ее безопасность. Цель исследования: оценить интра- и послеоперационные осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы. В период с февраля 2013 г. по апрель 2014 г. в клинике урологии Первого МГМУ[Читать далее…]

Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Вантрис

Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса с применением препарата Вантрис

В последние десятилетия эндоскопический метод коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) путем трансуретральной периуретральной имплантации объемообразующих материалов стал одним из приоритетных способов лечения. В то же время остаются нерешенными вопросы стандартизации показаний к выполнению эндокоррекции, критериев выбора импланта и методики его введения и лечения обструктивных состояний после эндоимплантаций. Целью исследования была оценка эффективности эндоскопической коррекции ПМР у детей препаратом Вантрис. В клинике детской хирургии СГМУ за период[Читать далее…]

Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника

Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника

 Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает ведущие позиции в структуре оказания специализированной урологической помощи с частотой встречаемости в популяции не менее 5%. При этом ежегодный прирост заболеваемости МКБ стабильно находится в пределах 0,5–5,3%. Рост заболеваемости, тяжесть осложнений, склонность к рецидивам, преимущественное возникновение МКБ у лиц молодого трудоспособного возраста ставят вопросы лечения нефролитиаза в ряд важнейших проблем урологии. При этом смертность от МКБ и ее осложнений за последние десятилетия существенно снизилась[Читать далее…]

Положение больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ): мета-анализ.

Положение больного на операционном столе при чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ): мета-анализ.

В настоящее время, чрескожная нефролитотрипсия является методом выбора при лечении крупных и коралловидных камней почек, конкрементов, устойчивых к дистанционному ударно-волновому воздействию, и камнях анатомически аномальных почек [34]. Перкутанная нефролитотрипсия повсеместно признания и показания к ней значительно расширения, что привело к вытеснению удаления конкрементов открытым способом в большинстве урологических клиник мира. Традиционно, ЧНЛТ выполняется в положении на животе, которое, как известно,[Читать далее…]

Мини-перкутанная нефролитотрипсия или малоинвазивная ЧНЛТ

Мини-перкутанная нефролитотрипсия или малоинвазивная ЧНЛТ

Актуальность. Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) является «золотым стандартом» в лечении крупных и коралловидных камней почек. В течение последних 30 лет технические аспекты перкутанной нефролитотрипсии претерпели значительные изменения, призванные увеличить успех оперативного пособия и снизить его осложнения. Несмотря на стремительное развитие науки и технологий, анализ отечественной и зарубежной литературы не дает однозначного ответа на вопросы о тактике лечения камней почек до 2 см. В настоящее время[Читать далее…]

18 Ноябрь 2014 1 Комментарий Эндоурология
Трансуретральная контактная цистолитотрипсия в газовой среде

Трансуретральная контактная цистолитотрипсия в газовой среде

  Основным методом удаления камней мочевого пузыря в настоящее время является эндоскопическое их дробление – контактная цистолитотрипсия. «Золотым стандартом» при камнях мочевого пузыря, сочетающихся с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), является трансуретральная резекция простаты с контактной цистолитотрипсией. У контактной цистолитотрипсии имеется ряд собственных недостатков, увеличивающих время операции и расход ирригационной жидкости, а также затрудняющих работу хирурга: гипермобильность, плохая интраоперационная визуализация. На основании[Читать далее…]

Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP)  при раке простаты, возможна или нет?

Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP) при раке простаты, возможна или нет?

Эффективность и безопасность гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии простаты в лечении пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, хорошо изучена и доказана множеством исследований, в том числе и отечественных. Наряду с этим в литературе появились единичные работы (Becker A., Placke A.K., Kluth L.A., Schwarz R., Isbarn H., Chun F.K., Heuer R., Schlomm T., Seiler D., Engel O., Fisch M., Graefen M., Ahyai S.А.), посвященные изучению возможности выполнения гольмиевой энуклеации[Читать далее…]

Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP): наш опыт.

Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP): наш опыт.

Актуальность. Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты – высокоэффективный и безопасный метод хирургического лечения пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Данное утверждение доказано многочисленными зарубежными и отечественными исследованиями (14 рандомизированных исследований, 5 метаанализов). Наш опыт также свидетельствует об этом и позволяет рассматривать данный метод как новый «золотой стандарт» оперативного лечения ДГПЖ. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность гольмиевой лазерной энуклеации в[Читать далее…]

Контактная уретеролитотрипсия. Новое и традиционное

Контактная уретеролитотрипсия. Новое и традиционное

Вплоть до 1980-х гг. общепринятым методом удаления камней из мочевыводящих путей являлось открытое оперативное вмешательство, показанием к которому служило развитие тех или иных осложнений мочекаменной болезни (МКБ). Разработка и внедрение в клиническую практику новых эффективных и малоинвазивных методов лечения МКБ, создание и широкое применение полуригидных и гибких эндоскопов, различных видов литоэкстракторов и систем, облегчающих доступ к конкременту (мочеточниковые кожухи), а[Читать далее…]