Цель исследования: сравнить результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI) с использованием свежих и замороженных-размороженных сперматозоидов из эякулята или яичка у пациентов с криптозооспермией или необструктивной азооспермией. Дизайн исследования: ретроспективное когортное исследование. Условия выполнения исследования: отделение ЭКО специализированного медицинского центра. Пациент(ы): всего 274 пациента были изучены с 1999 по 2011 гг. Проведённые вмешательства: всего 103 пациента подверглись тестикулярной экстракции сперматозоидов (TESE) из-за необструктивной азооспермии, а у 171 пациента была диагностирована криптозооспермия. Основные оцениваемые результаты: результаты ICSI во время первого цикла для каждой методики в зависимости от происхождения сперматозоидов (тестикулярные или из эякулята) и их обработки (замороженные или свежие).
Было изучено сорок восемь циклов с использованием замороженных тестикулярных сперматозоидов, 22 цикла с использованием свежих тестикулярных сперматозоидов, 66 циклов с использованием замороженных сперматозоидов из эякулята и 138 циклов с использованием свежих сперматозоидов из эякулята. Значительно больше подвижных сперматозоидов было обнаружено в группе с использованием свежего эякулята, чем в группе с использованием замороженных-размороженных сперматозоидов эякулята (96% против 88% соответственно). Кроме того, свежие сперматозоиды из эякулята обеспечивали более высокие показатели фертилизации, чем замороженные сперматозоиды из эякулята (64% против 56% соответственно). Не было обнаружено значимой разницы между свежими и замороженными-размороженными сперматозоидами из яичка, как в плане наличия подвижных сперматозоидов для ICSI, так и в плане частоты оплодотворения (64% против 62% и 52% против 49% соответственно).
Заключение: в случае криптозооспермии замороженные-размороженные сперматозоиды дают худшие показатели оплодотворения, чем свежие сперматозоиды из эякулята. Однако, при необструктивной азооспермии не было обнаружено существенной разницы между свежими и замороженными-размороженными тестикулярными сперматозоидами. Следовательно, при НОА нужно рассматривать раздельные TESE и забор ооцитов (ЗО), чтобы избежать возможную ненужную стимуляцию яичников и ЗО, когда не обнаруживаются сперматозоиды.
Источник: Fertility and Sterility. «Does cryopreservation of sperm effect fertilization in non-obstructive azoospermia or cryptozoospermia?» Volume 107, Issue 5, Pages 1148–1152 Authors: Natali Schachter-safrai, M.D., Gilad Karavani, M.D., Eliahu Levitas, M.D., Michael Friger, Ph.D., Atif Zeadna, M.D., Eitan Lunenfeld, M.D., Iris Har-Vardi, Ph.D.
