Исследования, в которых отдельно оценивается, действительно ли модификация андрогенной депривационной терапии при лечении рака простаты часто осуществляется в рутинной клинической практике, отсутствуют. Настоящее исследование было проведено для определения доли пациентов, которые начали гормональную терапию с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а затем их схема лечения была изменена в течение первых 24 месяцев.
Проспективное, неинтервенционное исследование было проведено в рамках рутинной клинической практике Франции. Пациенты с местно-распространенным или метастатическим раком простаты наблюдались в течение 2 лет после начала лечения аналогом ГнРГ. Первичной конечной точкой являлась доля пациентов с модификацией исходной гормональной терапии.Всего в исследование был включен 1301 пациент от 204 врачей, а первичная конечная точка была оценена для 891 пациента. Лечение аналогом ГнРГ было начато для метастатического рака простаты (24,2%), местно-распространенного рака простаты без запланированного местного лечения (20,6%), местно-распространенного рака простаты в сочетании с лучевой терапией (31,6%) и биохимического рецидива после местного лечения (21,4%). Гормональное лечение было модифицировано у 43,8% (390/891) пациентов в течение 24-месячного периода наблюдения после начала приема аналога ГнРГ. В 61,3% случаев (239/390) вид модификации включал изменение рецептуры аналога ГнРГ или переход на другой аналог ГнРГ. В общей сложности было выявлено пять значимых прогностических факторов для изменения лечения аналогом ГнРГ: метастатическая стадия; специальность врача; наличие или отсутствие симптомов нижних мочевых путей; и прерывистая андрогенная депривационная терапия по сравнению с непрерывной.
Выводы
Данное исследование показывает, что в рутинной клинической практике у 43,8% пациентов с распространенным раком простаты андрогенная депривационная терапия модифицируется в первые 2 года после начала лечения. Прогностическими факторами изменения андрогенной депривационной терапии были метастатическая стадия и выбор прерывистой схемы.
Источник: Criteria for indication and treatment modification in a cohort of patients with prostate cancer treated with hormone therapy. //Therapeutic Advances in Urology, 2018, Volume: 10 issue: 12, page(s): 365-376 journals.sagepub.com/doi/10.1177/1756287218808496 / Авторы: Thierry Lebret, Alain Ruffion, Igor Latorzeff, et al.
