Олигозооспермия и азооспермия при выявлении микроделеций  Y-хромосомы (AZF)

Це­лью дан­ной ра­бо­ты бы­ло пред­став­ле­ние ре­про­дук­тив­ных ис­хо­дов у па­ци­ен­тов с мик­ро­де-ле­ци­я­ми Y-хро­мо­со­мы, у ко­то­рых вы­пол­ня­лась ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ская инъ­ек­ция спер­мато­зо­и­дов (ICSI) с ис­поль­зо­ва­ни­ем ли­бо све­жих (TESE), ли­бо за­мо­ро­жен­ных-раз­мо­ро­жен­ных (TESE-C) те­сти­ку­ляр­ных спер­ма­то­зо­и­дов и спер­ма­то­зо­и­дов из эяку­ля­та (EJAC).

Ори­ги­нальность этой ра­бо­ты за­клю­ча­ет­ся в срав­не­нии меж­ду раз­лич­ны­ми ти­па­ми Y-мик­ро­де­ле­ций (AZFa, AZFb и AZFc) и ви­да­ми ле­че­ния, с де­таль­ным опи­са­ни­ем де­мо­гра­фи­че­ских, сти­му­ляци­он­ных, эм­брио­ло­ги­че­ских, кли­ни­че­ских ре­зуль­та­тов и по­яв­ле­ни­ем но­во­рож­ден­ных (НР).

Из чис­ла 125 па­ци­ен­тов с Y-мик­ро­де­ле­ци­я­ми, 33 па­ци­ен­та име­ли тя­жё­лую оли­го­зоос­пер­мию (у 18 бы­ла вы­пол­не­на ICSI спер­ма­то­зо­и­да­ми из эяку­ля­та) и 92 име­ли сек­ре­тор­ную азоос­пермию (65 бы­ла вы­пол­не­на TESE, и у 40 из них по­лу­че­ние спер­ма­то­зо­и­дов бы­ло успеш­ным, по­сле че­го вы­пол­не­на ICSI). Все­го бы­ло вы­пол­не­но: 51 цикл ле­че­ния с TESE, 43 цик­ла ле­чения с TESE-C, с рож­де­ни­ем 19 НР (2 в AZFa/TESE-C, 12 в AZFc/TESE, и 5 в AZFc/TESE-C).

Из чис­ла 29 цик­лов EJAC, в 8 слу­ча­ях бы­ло рож­де­ние НР (при AZFc). В цик­лах TESE и EJAC не бы­ло зна­чи­мой раз­ни­цы по эм­брио­ло­ги­че­ским и кли­ни­че­ским па­ра­мет­рам. В цик­лах TESE-C на­блю­да­лись зна­чи­тель­но мень­шие по­ка­за­те­ли зрело­сти ооци­тов, де­ле­ния эмбри­о­нов и сред­нее ко­ли­че­ство пе­ре­не­сён­ных эм­бри­о­нов при AZFb, и бо­лее вы­со­кий по­ка­за-тель сред­не­го ко­ли­че­ства ооци­тов и мень­шей по­ка­за­тель опло­до­тво­ре­ния при AZFc. В завер­ше­ние, несмот­ря на то, что па­ци­ен­ты с мик­ро­де­ле­ци­я­ми AZFc име­ли вы­со­кий по­ка­за­тель по­лу­че­ния те­сти­ку­ляр­ных спер­ма­то­зо­и­дов и до­пу­сти­мые кли­ни­че­ские ис­хо­ды, слу­чаи с мик­ро­де­ле­ци­я­ми AZFa и AZFb ха­рак­те­ри­зо­ва­лись пло­хим про­гно­зом.

Из-за пред­по­ла­га­е­мой пе­ре­да­чи мик­ро­де­ле­ций по на­след­ству, па­ци­ен­тов сле­ду­ет ин­фор­ми­ро­вать о воз­мож­ном беспло­дии в бу­ду­щем у НР и воз­мож­но­сти ис­поль­зо­ва­ния пре­им­план­та­ци­он­ной ге­не­ти­че­ской ди­а­гно­сти­ки для от­бо­ра эм­бри­о­нов жен­ско­го пола.

Источник: Asian Journal of Andrology, Volume 19, Issue 3 (05/2017) 19, 338–345; Y-chromosome microdeletions in nonobstructive azoospermia and severe oligozoospermia. Авторы:Carolina Gonçalves, Mariana Cunha, Eduardo Rocha, Susana Fernandes, et al.