Один из факторов риска развития солидных злокачественных опухолей – хроническое воспаление. Оно играет определенную роль в канцерогенезе рака предстательной железы.
Это предположение подтверждается в том числе данными гистологических исследований: в микросреде предстательной железы взрослых мужчин обнаруживаются воспалительные клетки. Воспалительный процесс связан с пролиферативной воспалительной атрофией простаты – одним из предполагаемых предраковых состояний.
Существуют различные объяснения того, каким образом хронический воспалительный процесс в простате может приводить к злокачественной трансформации:
1- Воспаление провоцирует оксидативный стресс. Образуется большое количество активных форм кислорода, которые индуцируют мутации.
2- Воспалительный процесс способен приводить к эпигенетическим альтерациям, которые также способствуют опухолевой трансформации.
3- При пролиферативной воспалительной атрофии появляется много протоковых эпителиальных клеток промежуточного фенотипа. Они обладают повышенной восприимчивостью к геномным альтерациям, которые, в свою очередь, приводят к простатической интраэпителиальной неоплазии и развитию рака.
4- Воспалительный процесс в микросреде предстательной железы способствует репрограммированию – переводу специализированных зрелых клеток простаты в состояние стволовых клеток. Считается, что этот процесс играет роль в канцерогенезе.
При инфицировании простаты мочевой микрофлорой обнаруживается разрушение эпителиального барьера, и это может играть ведущую роль в развитии воспаления в микросреде.
Таким образом, современные исследования указывают на то, что воспаление и атрофия простаты играют важную роль в развитии злокачественных опухолей. И значимым фактором в этих процессах является инфицирование предстательной железы.
Источник: Nature Reviews Urology 15, 11–24 (2018)/ The inflammatory microenvironment and microbiome in prostate cancer development. Авторы: Karen S. Sfanos, Srinivasan Yegnasubramanian, William G. Nelson & Angelo M. De Marzo
