Фото. Оперируют: проф. кафедры урологии МГМУ им. И.М. Сеченова Н.Д. Ахвледиани, к.м.н. И.П. Матюхов
Целью исследования было сравнение эффективность и безопасность селективной пенильной нейротомии с нейрорафией и избирательной коагуляции стволов тыльного нерва полового члена (ПЧ) при первичном преждевременном семяизвержении (ППС).
Материал и методы. В проспективное исследование включены 78 пациентов с ППС в среднем возрасте 34,3±8,5 лет, которых рандомно разделили на 2 группы. I группу составили 38 пациентов, подвергшихся в последствии селективной 50%-ной пенильной нейротомии с микрохирургическим восстановлением целостности волокон тыльного нерва. Во II группу вошли 40 больных, которым применили новый метод денервации с помощью монополярной коагуляции половины стволов тыльных нервов ПЧ. Все вмешательства выполняли через субкоронарный доступ под проводниковой анестезией. Сопоставлялась продолжительность операций и ее осложнения. До лечения и каждые 6 месяцев в течение 1,5 лет после него осуществляли анкетирование по шкале «Критерии преждевременного семяизвержения» (КриПС), определяющей наличие ППС.
Результаты. Длительность операции у пациентов I и II групп составила соответственно 63,2±14,1 и 55,4±12,7 минут (p=0,008). Интраоперационные осложнения отмечены не были. Послеоперационные осложнения (подкожные гематомы) констатированы у 2 (5,3%) пациентов I группы. При анкетировании по КриПС ППС в I группе исследуемых исходно, а так же через 6, 12 и 18 месяцев с момента вмешательства выявлено в 38 (100%), 3 (7,9%), 4 (10,5%) и 4(10,5%) наблюдениях, соответственно. Во II группе после проведенной операции в течение 1,5 лет наблюдения ППС не зарегистрировано.
Выводы. Селективная пенильная денервация с электрокоагуляцией стволов тыльных нервов отличается меньшей продолжительностью, большей эффективностью, а так же безопасностью по сравнению с избирательной тыльной нейротомией с нейрорафией.
Источник: Материалы XV Конгресса РОУ 2015г. «Сравнительная оценка модификаций селективной денервации полового члена при первичном преждевременном семяизвержении» Ахвледиани Н.Д., Матюхов И.П., Инноятов Ж.Ш. Клиника урологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова
