Мочекаменная болезнь (МКБ) – самая распространенная болезнь почек и мочевых путей. По данным ВОЗ, ею страдают до 3% населения, причем наиболее часто – люди трудоспособного возраста (20–50 лет). Около 40% пациентов урологических стационаров – это пациенты с мочекаменной болезнью. Возможность рецидива образования конкрементов очень велика. Основными причинами являются нарушение водно-электролитного баланса, питьевого режима, качества воды, питание, метаболический синдром (ожирение, сахарный диабет), эндокринные нарушения, нарушение физико-химических свойств цитомембран нефрона и мочи. В настоящее время появилась возможность получения экстрактов растений с точно выверенными количествами и пропорциями действующих веществ, эффективность которых ни в чем не уступает таковой химических веществ. В связи с этим отмечен выраженный рост интереса к применению фитотерапии в профилактике мочекаменной болезни.
Материал и методы. В урологическом отделении ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» проведена оценка эффективности фитотерапии препаратом Канефрон Н в период ранней послеоперационной профилактики МКБ. Исследовано 92 больных, подвергшихся дистанционной литотрипсии. Оценивались сроки отхождения дезинтегрированных фрагментов, снижение лейкоцитурии, нормализация рН и увеличение диуреза. Кроме того, проведено исследование эффективности фитотерапии препаратом Канефрон Н в динамической профилактике рецидивного камнеобразования.
Результаты. В основной группе ранней послеоперационной профилактики МКБ было 56 человек, лейкоцитурия выявлена у 23, в контрольной – 36 человека, лейкоцитурия выявлена у 15. Значение рН в обеих группах в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл. Основную группу составили пациенты, которые, в отличие от больных контрольной группы, на фоне стандартной низводящей, спазмолитической, противовоспалительной терапии получали фитопрепарат Канефрон Н. Отмечено значительное усиление эффективности низводящей терапии у пациентов основной группы изо всех отделов мочевых путей. При этом отмечено исчезновение лейкоцитурии на 4-е сутки у 95,3% пациентов основной группы и у 36,6% контрольной, рН мочи стабилизировался в диапазоне 6,2–6,8; суточный диурез увеличился до 2–2,5 литров.
При оценке динамической профилактики рецидивного камнеобразования определены две группы – основная (56 пациентов – 34 мужчины и 22 женщины) и контрольная (36 пациентов – 22 мужчины и 14 женщин) в возрасте от 31 до 68 лет после малоинвазивных оперативных вмешательств. В каждой группе сформированы четыре подгруппы, в которые распределены больные с различными изменениями в биохимических анализах крови и суточных анализах мочи. Пациентам проводилась специальная (медикаментозная) профилактика МКБ в зависимости от выявленных метаболических изменений. Больные основной группы дополнительно принимали фитопрепарат Канефрон Н не менее трех месяцев. При оценке эффективности лечения выявлено снижение уровня кальция и мочевой кислоты в моче, стабилизация рН мочи на уровне 6,2–6,8, суточный диурез возрос на 33,8%.
Выводы. Таким образом, проведенные исследования показали высокую общую эффективность лечения фитотерапии препаратом Канефрон Н больных камнями почек и мочеточников при проведении литокинетической терапии. Применение фитопрепарата Канефрон Н имеет большие перспективы в комплексной динамической профилактике мочекаменной болезни. Он не только повышает эффективность медикаментозной терапии, но и способствует достижению более длительной ремиссии заболевания и не сопровождается развитием побочных эффектов.
Авторы: Препарат Канефрон Н в профилактике мочекаменной болезни. Ермишина В.И., Хилькевич С.В., Савчук В.Д. Областная клиническая больница № 2, Тюмень, Россия 2014
