Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает ведущие позиции в структуре оказания специализированной урологической помощи с частотой встречаемости в популяции не менее 5%. При этом ежегодный прирост заболеваемости МКБ стабильно находится в пределах 0,5–5,3%. Рост заболеваемости, тяжесть осложнений, склонность к рецидивам, преимущественное возникновение МКБ у лиц молодого трудоспособного возраста ставят вопросы лечения нефролитиаза в ряд важнейших проблем урологии. При этом смертность от МКБ и ее осложнений за последние десятилетия существенно снизилась благодаря внедрению эндоскопических методов лечения. Создание вначале контактных, а затем экстракорпоральных литотрипторов привело к резкому снижению доли открытых оперативных вмешательств до 5–15%.
Целью исследования было изучение эффективность трансуретральных эндоскопических операций по удалению конкрементов из мочеточников у больных МКБ с отсутствием острого обструктивного пиелонефрита. В исследование включено 103 пациента с почечной коликой без острого воспалительного процесса. Женщины составили 51,5%, мужчины – 48,5%. Средний возраст обследуемых – 50,2 ± 1,5 года. Для выполнения уретероскопии использовали ригидные уретероскопы 6 Ch. Уретеролитотрипсию во всех случаях выполняли пневматическим литотриптором. Все фрагменты низводили в мочевой пузырь с помощью щипцов. У части пациентов осуществляли дренирование верхних мочевых путей внутренним самоудерживающимся стентом. Во всех случаях назначали антибактериальные препараты. В послеоперационном периоде проводили контроль ОАК, показателей азотистого обмена,
УЗИ почек.
Результаты исследования. МКБ в анамнезе выявлена у 45 (43,7%) больных. Давность с момента развития симптомов до госпитализации составила 9,9 ± 1,9 дней. Лейкоциты крови при поступлении составили 10,4 ± 0,8 тыс. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС)на стороне обструкции мочеточника обнаружено в 100% случаев. Чаще всего камень локализовался в нижней трети мочеточника (73,8%), в верхней трети – в 18,4% случаев, реже всего в средней трети – 7,8% наблюдений.
Источник: Опыт эндоскопического лечения больных с камнями различных отделов мочеточника. Тюмень 2014г. Жилинский Д.Г., Вешкурцев В.В., Попов И.Б., Воронов А.К., Харитонцев Б.Б., Семенов С.В., Новоселов В.Г., Бузолин Д.В., Дмитриев С.В, Дейнего В.Г. МСЧ «Нефтяник», Конгресс РОУ 2014г.
