Сахарный диабет второго типа и эректильная дисфункция

Имеющиеся данные подчеркивают важность ранней диагностики эректильной дисфункции (ЭД) и тщательного кардиологического обследования у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа. Целью исследования было оценить распространенность ЭД и ее критериев в популяции мужчин с впервые или недавно диагностированным СД 2 типа.

Исследование SUBITO-DE представляло собой наблюдательное многоцентровое проспективное исследование с участием 27 центров сахарного диабета в Италии. Мужчины с недавно установленным диагнозом СД 2 типа проходили интервью с лечащим врачом в диабетическом центре с целью выявления изменений сексуальной функции или неудовлетворительной сексуальной функции. Пациенты, подтвердившие наличие сексуальной дисфункции, приглашались для участия в исследовании. Основными критериями оценки были несколько гормональных и биохимических показателей. Проведен опрос 1503 пациентов без специального отбора; из них 499 человек (средний возраст 58,8±8,8 лет) были включены в исследование; итоговая частота включения составила 33,3%. ЭД была расценена как легкая в 19,4% случаев, легкая или умеренная в 15,4%, умеренная в 10,4% и тяжелая в 21,6% случаев. Такие сопутствующие нарушения, как преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция и сниженное сексуальное влечение, наблюдались соответственно у 28,3%, 32,9% и 58,4% пациентов. Расчетная частота гипогонадизма составила 20%. Риск ЭД увеличивали как органические (не менее одного осложнения длительного течения СД), так и психологические (симптомы тяжелой депрессии) факторы. Симптомы тяжелой депрессии также связаны с нарушениями эякуляции, сниженным сексуальным влечением и гипогонадизмом. Отмечена высокая частота сексуальной дисфункции у мужчин с недавно диагностированным СД 2 типа.

Ранняя диагностика ЭД может помочь предотвратить эмоциональный и физический дискомфорт у мужчин и выявить обратимые факторы риска. Обследование с целью выявления сексуальной дисфункции должно стать частью стандартной программы ведения пациентов с СД 2 типа.

Источник: Corona G., Giorda C.B., Cucinotta D., Guida P., Nada E.; Gruppo di studio SUBITO-DE. Sexual Dysfunction at the Onset of Type 2 Diabetes: The Interplay of Depression, Hormonal and Cardiovascular Factors. J Sex Med. 2014 Jul 7. doi: 10,1111/jsm,12601. [Epub ahead of print]