В 2004 году Sascha A. Ahyai (1) и соавторы представили результаты исследования, посвященного гольмиевои? лазернои? энуклеация простаты в сравнении с трансуретральнои? резекциеи?. В исследование были включены пациенты с обструкциеи? нижних мочевых путеи? и объемом предстательнои? железы менее 100 см3, которым выполнена HoLEP и ТУР.
Доказано, что у пациентов, перенесших HoLEP, отмечен меньшии? уровень кровопотери (р<0,01), а также отсутствие необходимости в гемотрансфузии, в то время как двум пациентам после ТУРП понадобилась гемотрансфузия. Уровень интра- и постоперационных осложнении? был ниже в группе HoLEP и составил 9,5% (после ТУРП — 13,3%,р=0,08). Через год после операции у пациентов после HoLEP отмечены значительно лучшие показатели индекса AUA SS (р<0,0001) и объема остаточнои? мочи (р<0,0001).
Преимущества методики лазерной энуклеации (HOLEP) перед трансуретральной резекцией (ТУР) схема
Эти данные соответствуют результатам исследовании?, проведенных Tan и соавт. (2), доказавшим значительно лучшие показатели ликвидации обструкции на основе изучения давления-потока. Необходимо отметить, что объем остаточнои? мочи оставался меньшим у пациентов, перенесших HoLEP (хотя данное превосходство не имело клинического значения, так как среднии? объем остаточнои? мочи после ТУРП не превышал 30 мл). Возможным объяснением лучших результатов HoLEP может быть более полное удаление аденоматознои? ткани. В ходе ТУРП часто не удаляется ткань до капсулы из-за боязни перфорации последнеи? и тяжелого венозного кровотечения (3).
Источник:
1- Kuntz R.M„ Ahyai S„ Lehrich K„ Fayad A. Transurethral holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral electrocautery resection of the prostate: a randomized prospective trial in 200 patients. J Urol 2004; 172:1012-6. 2- Tan A.H.H., Gilling PJ, Kennett K.M., Frampton C, Westenberg A. M. and Fraundorfer R M. R. A randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate with transurethral resection of the prostate for the trearment of bladder outlet obstruction secondary to benign prostatic hyperplasia in large glands (40 to 200 grams). The Journal of Urology, Vol. 170, 1270-1274, October 2003. 3- Дымов А.М. Лазерное (гольмиевое) удаление ткани простаты в лечении больных гперплазией предстательной железы. Дисс. канд. мед. наук. Москва 2011 г. 4- Tan A, Gilling P A Randomized Trial Comparing Holmium Laser Enucleation of the Prostate with TURP for Treatment of BOO Secondary to BPH in Large Glands (40 to 200 gms) Journal of Urology 170, 1270-1274 Oct 03.
Кликнув по баннеру вы перейдете на сайт — holep.ru
