В научной литературе не утихают споры относительно влияния ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ-5) на сперматогенез и мужскую фертильность. Причем хочется отметить тот факт, что споры берут свое начало практически с момента создания и внедрения этой группы препаратов в клиническую практику. При этом данные подтвержденне цифрами и научными исследованиями на сегодняшний день крайне скудны.
Исследовательская группа ученых из НИИ урологии, под руководством д.м.н. Ефремова Е.А. провели собственное исследование. Исследование состояло из двух этапов: экспериментального (исследование осуществлялось на группе крыс), и клинического (участие приняли 254 человека страдающих эректильной дисфункцией). При исследовании назначались все четыре ингибитора (Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена).
Было установлено, что Виагра и Зидена in vitrp повышали качественные показатели спермограммы (повышая подвижность сперматозоидов). При этом в больших дозировках все четыре ингибитора приводили к ухудшению подвижности сперматозоидов. Говоря о морфологической картине ткани яичек крыс, следует отметить тот факт, что Сиалис и Виагра существенно не влияли на последнюю. Однако прием Левитры неминуемо приводил к гипотрофии эпителия отвечающего за сперматогенез. Зидена в свою очередь провоцировала дегенеративные изменения в клетках отвечающих за развитие зрелых форм сперматозоидов.
Таким образом, ежедневный прием ингибиторов ФДЭ-5 на протяжении 3 месяцев сопровождается негативным влиянием на подвижность сперматозоидов у больных с нормозооспермией. У мужчин принимавших Зидену зарегистрировано уменьшение количества сперматозоидов с нормальной морфологией, а уменьшение количества и концентрации жизнеспособных сперматозоидов имело место только при приеме Левитры.
Исходя из чего можно с уверенностью сказать, что исследователями из НИИ урологии было доказано, что пациентам регулярно принимающим ингибиторы ФДЭ-5 и планирующим зачатие ребенка, предпочтение следует отдать таким препаратам как Сиалис и Виагра в малых терапевтических дозах. Единственным низкодозным препаратом на сегодняшний день из группы ингибиторов является Сиалис 5 мг, ввиду чего для достижения максимальной эффективности терапии нарушений эрекции при максимальной безопасности в отношении сохранения фертильности, целесообразно применять именно данный препарат.
Составлено по материалам диссертации А.О. Куликова «Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы-5 типа на сперматогенез». Москва, 2013.
Исследователи из НИИ урологии доказали, что при планировании зачатия ребенка, пациентам, принимающим регулярно ингибиторы ФДЭ-5, следует отдать предпочтение тадалафилу и cилденафилу в малых терапевтических дозах. С учетом того, что единственным ингибитором ФДЭ-5, предназначенным для ежедневного применения при эректильной дисфункции является тадалафил
@ Рональд:
Раз такое дело, то я знаю только два препарата на основе тадалафила — тадалафил-сз и сиалис.
А Левитра тоже не подходит?