Прогноз прогрессии неинвазивного папиллярного рака мочевого пузыря на основании количественного профиля генетической экспрессии

Цистоскопия - рак мочевого пузыряВ настоящее время, степень опухоли является наилучшим прогнозирующим фактором результата лечения при первом появлении неинвазивной папиллярной опухоли мочевого пузыря. Однако, до сих пор не определен прогностический фактор рецидивирования опухоли и прогрессии у пациентов, который может оптимизировать лечение и наблюдение на основании специфической биологии опухоли.

Целью данного исследования являлось определение генов прогнозирующих рецидивирования и прогрессию рака мочевого пузыря, при первом его обнаружении при помощи количественного специфического подхода.

Был произведен ретроспективный анализ пациентов с опухолями мочевого пузыря Та G2/3 при первичном выявлении с тремя отдаленными клиническими результатами: отсутствие рецидивирования (n=16), рецидивирование без прогрессии (n=16), и прогрессия в рак in situ или инвазивное заболевание (n=16).

Экспрессия 24 генов, потенциально имеющих отношение к раку мочевого пузыря, была количественно оценена в полимеразной цепной реакции биоптатов опухоли в режиме реального времени (ПЦР-RT) у пациентов с первичными случаями рака.

Результаты и ограничения: В унивариантном анализе прогностическими факторами рецидивирования оказались CCND3 (p = 0,003) и HRAS (p = 0,01). Мультивариантная модель, основанная на экспрессии CCND3, имела чувствительность и специфичность к рецидивированию 97% и 63%, соответственно. HRAS (p менее 0,001), E2F1 (p = 0,017), BIRC5/Survivin (p = 0,038), и VEGFR2 (p = 0,047) были прогностическими факторами прогрессии в унивариантном анализе. Мультивариантный анализ, основанный на HRAS, VEGFR2, и VEGF, определял прогрессию с чувствительностью 81% и специфичностью 94. После данного некрупного ретроспективного исследования среднего профиля, необходимы более крупные подтверждающие исследования.

Заключение: Оценка профиля экспрессии генов, характерных для рака, является многообещающий подходом для прогнозирования исхода рака мочевого пузыря Та при его инициальной диагностике. Данные результаты могут помочь в дифференцировке пациентов, нуждающихся в агрессивном или выжидательном лечении.

Источник: Eur Urol (European urology) 2010 Jan;57(1):12-20. Авторы: Birkhahn M, Mitra AP, Williams AJ, Lam G, Ye W, Datar RH, Balic M, Groshen S, Steven KE, Cote RJ. Название: Predicting recurrence and progression of noninvasive papillary bladder cancer at initial presentation based on quantitative gene expression profiles.

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*