Должны ли пациенты с первичным раком верхних мочевых путей получать профилактическую внутрипузырную химиотерапию после нефроуретерэктомии
C января 1985 по июнь 2007, 196 пациентов с первичным уротелиальным раком верхнего мочевого тракта были включены в данное изучение. Пациенты были разделены на группы 1-31, которые получали внутрипузырно инстилляцию эпирубицина, группы с 2-27 – получали внутрипузырно инстилляцию митомицином С и группы с 3-138, которые не получали профилактическую инстилляцию после нефроуретерэктомии. Авторы сравнили показатели рецидивирования в мочевом пузыре, число случаев рецидивирования, время до первого рецидива в мочевом пузыре, тип опухоли, в каком проценте случаев пациентам была выполнена цистэктомия и в каком проценте случаев отмечена смерть от уротелиального рака, а также показатели безрецидивной выживаемости. Из 196 пациентов 73 имели в последующем рецидивы в мочевом пузыре при среднем наблюдении 55,6мес. Не наблюдалось никаких значимых различий в типе рецидивирования, среднем числе рецидивных опухолей в мочевом пузыре, проценте пациентов, перенесших цистэктомию, и показателе ракоспецифической выживаемости. Показатель рецидивирования в мочевом пузыре был более низким в группе 1 и 2, в сравнении с группой 3. Среднее время до первой рецидивной опухоли в мочевом пузыре было более продолжительным в группах 1 и 2. Внутрипузырная инстилляция эпирубицина или митомицина С, как оказалось, хорошо переносилась и была эффективной для предупреждения развития рецидива в мочевом пузыре и увеличивала время до первого рецидива в мочевом пузыре. Пациенты должны получать профилактическую внутрипузырную химиотерапию после нефроуретерэктомии.
Источник: roou.ru. Авторы:Wen-Jeng Wu, Hung-Lung Ke, Yi-Hsin Yang, Ching-Chia Li, Yii-Her Chou and Chun-Hsiung Huang, From the Department of Urology and Statistical Analysis Laboratory, Department of Medical Research, Kaohsiung Medical University Hospital and Faculty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan. Перевод: отделение урологии РОНЦ РАМН им. Н.Н.Блохина. Выполнил аспирант отделения урологии РОНЦ РАМН им. Н.Н.Блохина Афонин С.В.
